

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
兒童出水痘初期可能出現(xiàn)喉嚨痛癥狀。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,初期癥狀主要有發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛等類似感冒的表現(xiàn),隨后出現(xiàn)特征性皮疹。
1、發(fā)熱
水痘初期常見低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能持續(xù)1-2天,部分患兒伴有食欲減退、精神不振等全身癥狀。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免穿蓋過多衣物。
2、咽痛
約半數(shù)患兒在出疹前1-2天會(huì)出現(xiàn)咽部充血、疼痛,可能伴有吞咽不適。這與病毒在上呼吸道黏膜復(fù)制有關(guān)。家長(zhǎng)可讓患兒少量多次飲用溫涼流質(zhì)食物,避免刺激性飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑等藥物緩解癥狀。
3、頭痛
部分患兒在皮疹出現(xiàn)前會(huì)訴說頭痛,多表現(xiàn)為前額或雙側(cè)太陽穴部位脹痛。這種癥狀通常較輕,與病毒血癥引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒充分休息,保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。
4、乏力
水痘初期常見明顯疲乏感,患兒可能表現(xiàn)為活動(dòng)減少、嗜睡或易怒。這與病毒侵襲和免疫系統(tǒng)激活消耗能量有關(guān)。家長(zhǎng)需合理安排患兒作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠時(shí)間。
5、皮疹
典型水痘皮疹多在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn),初期為紅色斑丘疹,迅速發(fā)展為透明水皰,伴有明顯瘙癢。皮疹通常先發(fā)于軀干,后向四肢擴(kuò)散。家長(zhǎng)要剪短患兒指甲,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂止癢。
水痘患兒應(yīng)居家隔離至全部結(jié)痂,保持皮膚清潔通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充水分和維生素。密切觀察病情變化,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。未接種水痘疫苗的易感兒童接觸患者后3-5天內(nèi)可考慮應(yīng)急接種。
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