兒童出水痘注意事項
博禾醫生
兒童出水痘需注意隔離防護、皮膚護理、飲食調整、發(fā)熱管理和并發(fā)癥觀(guān)察。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,具有高度傳染性,主要通過(guò)飛沫和接觸傳播。
水痘患兒需嚴格隔離至全部皰疹結痂,通常需要7-10天。家長(cháng)應避免帶患兒前往公共場(chǎng)所,家中其他未接種疫苗或未患過(guò)水痘的兒童需分開(kāi)居住。接觸患兒前后需用流動(dòng)水和肥皂洗手,患兒使用過(guò)的餐具、玩具等物品需單獨消毒。隔離期間保持室內通風(fēng),每日開(kāi)窗換氣2-3次,每次不少于30分鐘。
保持患兒皮膚清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗皮膚,避免使用堿性肥皂。修剪患兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓破皰疹引發(fā)感染。皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后可涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染。衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì),每日更換消毒。
給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。多飲水促進(jìn)代謝,可適量飲用鮮榨果汁補充維生素。避免辛辣刺激、油膩及海鮮類(lèi)食物??谇怀霈F皰疹時(shí)選擇溫涼食物,可用吸管進(jìn)食減少刺激。發(fā)熱期間可少量多餐,保證足夠熱量攝入。
體溫低于38.5℃時(shí)采用物理降溫,如溫水擦浴、退熱貼等。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,禁用阿司匹林類(lèi)藥物。發(fā)熱期間每4小時(shí)測量體溫,觀(guān)察有無(wú)嗜睡、抽搐等異常表現。保持充足休息,避免劇烈活動(dòng)加重癥狀。
密切監測患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率和皮膚變化。如出現持續高熱、咳嗽氣促、頭痛嘔吐、皰疹化膿或皮膚瘀斑等癥狀,可能提示肺炎、腦炎或敗血癥等并發(fā)癥,需立即就醫。免疫功能低下患兒更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥,家長(cháng)需加強觀(guān)察并按醫囑使用阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。
水痘患兒康復后需逐步恢復日?;顒?dòng),避免劇烈運動(dòng)直至體力完全恢復。飲食可逐漸過(guò)渡到正常,但仍需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以促進(jìn)修復?;純喝蠹议L(cháng)應對其衣物、床品進(jìn)行徹底清洗消毒,室內環(huán)境可用含氯消毒劑擦拭。水痘痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節,成年后可能引發(fā)帶狀皰疹,因此建議適齡兒童接種水痘疫苗進(jìn)行預防。
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