左睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或突發(fā)劇痛，可能伴隨紅腫、發(fā)熱或排尿異常等癥狀。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹疼痛，疼痛可放射至腹股溝，伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴壓痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，排尿時(shí)可能加重。治療需使用敏感抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素顆粒，配合陰囊托高減輕腫脹。慢性附睪炎可能需配合熱敷緩解癥狀。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張多見于青壯年，因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后疼痛明顯。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解，重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片改善靜脈回流。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，突發(fā)患側(cè)睪丸劇痛伴陰囊皮膚發(fā)紅，可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期，需立即手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死，術(shù)后需使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，并定期復(fù)查超聲。

5、外傷或勞損

睪丸區(qū)域撞擊、騎行摩擦或長(zhǎng)時(shí)間久坐可能造成局部軟組織損傷。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)加重的刺痛感，可見皮下淤血。急性期應(yīng)冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。疼痛明顯可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至癥狀消失。

日常需避免穿過緊褲子，減少長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢，陰囊超聲可早期發(fā)現(xiàn)靜脈曲張等病變。保持會(huì)陰部清潔干燥，性行為時(shí)做好防護(hù)措施。