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精子很少是無(wú)精癥嗎

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關(guān)鍵詞:#精子#無(wú)精癥

精子很少不一定是無(wú)精癥,精液檢查發(fā)現精子數量少可能與睪丸生精功能下降、輸精管阻塞、內分泌異常、感染因素或生活習慣不良等原因有關(guān)。無(wú)精癥需通過(guò)至少兩次精液離心檢查確認無(wú)精子存在。

1、生精功能障礙:

睪丸生精上皮受損會(huì )導致精子產(chǎn)量減少,常見(jiàn)于隱睪病史、腮腺炎睪丸炎或化療放療后。這類(lèi)情況可能伴隨睪丸體積縮小,需通過(guò)性激素檢查和睪丸活檢評估生精功能。

2、輸精管道阻塞:

附睪炎、輸精管結扎或先天性輸精管缺如會(huì )阻礙精子排出,精液中精子數量顯著(zhù)減少但睪丸生精功能正常。經(jīng)直腸超聲和精漿生化檢查可鑒別梗阻性無(wú)精癥。

3、激素水平異常:

垂體促性腺激素分泌不足或高泌乳素血癥會(huì )抑制精子發(fā)生,表現為少精子癥而非絕對無(wú)精。需檢測卵泡刺激素、黃體生成素和睪酮水平判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能。

4、生殖系統感染:

慢性前列腺炎、精囊炎等感染會(huì )改變精液成分,導致精液液化異?;蚓幽F象。這類(lèi)情況可能伴隨會(huì )陰部脹痛,精液細菌培養可明確病原體。

5、不良生活習慣:

長(cháng)期吸煙、酗酒、高溫環(huán)境或接觸重金屬等會(huì )損害生精功能。改善生活方式后,多數患者精子數量可在3-6個(gè)月內逐步恢復。

建議少精子癥患者避免穿緊身褲、減少桑拿浴等高溫暴露,適當補充鋅元素和維生素E。規律作息結合有氧運動(dòng)有助于改善睪丸微循環(huán),精液檢查應禁欲3-7天后進(jìn)行。若連續兩次精液離心檢查未見(jiàn)精子,需進(jìn)一步做染色體核型分析和Y染色體微缺失檢測明確無(wú)精癥病因。

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