過(guò)敏性鼻炎與急性鼻炎在病因、癥狀及治療方面存在明顯差異。過(guò)敏性鼻炎主要由過(guò)敏原觸發(fā)，表現為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕；急性鼻炎多為病毒感染所致，常見(jiàn)鼻塞、膿涕及全身癥狀。兩者的區別主要體現在發(fā)病機制、典型癥狀、病程長(cháng)短、伴隨表現及治療方案五個(gè)方面。

1、發(fā)病機制：

過(guò)敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應，由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激免疫球蛋白E介導產(chǎn)生。急性鼻炎則多由鼻病毒、冠狀病毒等病原體直接侵襲鼻黏膜引發(fā)，具有傳染性。前者存在個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)基礎，后者與免疫力下降相關(guān)。

2、典型癥狀：

過(guò)敏性鼻炎以突發(fā)性鼻癢、連續噴嚏常超過(guò)5次和大量清水涕為特征，發(fā)作具有陣發(fā)性。急性鼻炎早期表現為鼻腔干燥灼熱，48小時(shí)后轉為持續性鼻塞伴黏膿涕，可能伴有嗅覺(jué)減退。

3、病程長(cháng)短：

過(guò)敏性鼻炎病程可達數月，呈季節性反復發(fā)作或常年性存在。急性鼻炎具有自限性，通常7-10天痊愈，若繼發(fā)細菌感染可能延長(cháng)至2周。前者癥狀波動(dòng)與接觸過(guò)敏原相關(guān)，后者隨病毒感染周期變化。

4、伴隨表現：

過(guò)敏性鼻炎常合并過(guò)敏性結膜炎，表現為眼紅眼癢，部分患者出現咽癢咳嗽。急性鼻炎多伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，兒童可能出現中耳炎并發(fā)癥。前者過(guò)敏原檢測陽(yáng)性，后者血常規可見(jiàn)淋巴細胞升高。

5、治療方案：

過(guò)敏性鼻炎需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定等抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素控制癥狀，嚴重者考慮脫敏治療。急性鼻炎以對癥治療為主，可用生理鹽水沖洗鼻腔，偽麻黃堿緩解鼻塞，合并細菌感染時(shí)需抗生素干預。

日常需注意保持室內清潔減少塵螨，過(guò)敏性鼻炎患者外出可佩戴口罩防護。急性鼻炎流行季節避免人群密集場(chǎng)所，加強手衛生。兩者均需保證充足睡眠，飲食宜清淡富含維生素C，避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強抵抗力，但過(guò)敏性鼻炎患者需避開(kāi)花粉濃度高的時(shí)段鍛煉。若癥狀持續加重或出現耳痛、膿性分泌物等表現應及時(shí)耳鼻喉科就診。