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紫癜性腎炎復發(fā)率高嗎

病情描述:
我在去年的時(shí)候發(fā)現自己得了紫殿性腎炎。紫癜性腎炎復發(fā)率高嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

紫癜性腎炎復發(fā)率相對較低，多數患者經(jīng)規范治療后預后良好，復發(fā)風(fēng)險主要與{治療依從性差}、{感染誘發(fā)}、{持續過(guò)敏原接觸}、{病理類(lèi)型較重}等因素有關(guān)。

1、治療依從性差

未規律用藥或擅自減藥可能導致病情反復，需嚴格遵醫囑使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司，配合血管緊張素轉化酶抑制劑如貝那普利。

2、感染誘發(fā)

呼吸道或消化道感染易誘發(fā)免疫紊亂，表現為血尿加重，需及時(shí)抗感染治療并監測尿常規，必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟。

3、持續過(guò)敏原接觸

未回避致敏食物或藥物可能激活I(lǐng)gA免疫復合物沉積，表現為皮膚紫癜復發(fā)，建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查并避免接觸已知過(guò)敏原。

4、病理類(lèi)型較重

新月體形成或腎小球硬化等嚴重病理改變者復發(fā)風(fēng)險較高，需長(cháng)期隨訪(fǎng)，必要時(shí)采用利妥昔單抗等生物制劑控制病情進(jìn)展。

日常需注意預防感染、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復查尿常規與腎功能，出現血尿或水腫癥狀及時(shí)腎內科就診。

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