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紫癜性腎炎會(huì )復發(fā)嗎

病情描述:
這幾天我的腰部酸軟，排尿有血尿，到醫院檢查才知道是紫癜性腎炎，紫癜性腎炎會(huì )復發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

紫癜性腎炎存在復發(fā)可能，復發(fā)概率與免疫狀態(tài)、治療依從性、感染誘因、病理類(lèi)型等因素相關(guān)。

1、免疫紊亂

IgA免疫復合物沉積是主要發(fā)病機制，患者免疫系統持續異?？赡苷T發(fā)復發(fā)。需定期監測免疫指標，必要時(shí)使用免疫抑制劑如他克莫司、嗎替麥考酚酯調節免疫。

2、治療中斷

過(guò)早停用激素或免疫抑制劑會(huì )導致病情反復。規范完成6-12個(gè)月維持期治療，逐漸減量至停藥可降低復發(fā)風(fēng)險。

3、感染誘發(fā)

呼吸道或腸道感染可能激活異常免疫反應。急性期需使用抗生素控制感染，慢性期可接種肺炎球菌疫苗等預防。

4、病理分級

III級以上病理改變者復發(fā)率較高。腎穿刺明確分級后，新月體病變需強化免疫抑制治療，必要時(shí)采用血漿置換。

建議患者每3-6個(gè)月復查尿常規和腎功能，避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食，出現血尿或蛋白尿加重時(shí)及時(shí)腎內科就診。

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