小兒急性扁桃體炎高燒不退怎么辦呀
小兒急性扁桃體炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、補液支持、抗炎藥物、手術(shù)干預等方式緩解。通常由細菌感染、免疫力低下、炎癥反應過(guò)度、并發(fā)癥出現、治療不及時(shí)等原因引起。
1、物理降溫：
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需積極退熱，采用溫水擦浴頸部及四肢大血管處，避免酒精擦拭刺激皮膚。退熱貼輔助降溫需避開(kāi)眼周及口鼻區域，每4小時(shí)監測一次體溫變化。持續高熱可能誘發(fā)熱性驚厥，需保持室內通風(fēng)并減少衣物包裹。
2、抗生素治療：
細菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。用藥前應進(jìn)行咽拭子培養明確致病菌，療程通常7-10天。青霉素過(guò)敏患兒可選用大環(huán)內酯類(lèi)藥物，用藥期間觀(guān)察是否出現皮疹或腹瀉等不良反應。
3、補液支持：
發(fā)熱導致水分大量蒸發(fā)，需少量多次飲用溫水或口服補液鹽。拒絕進(jìn)食者可臨時(shí)靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液，每日液體維持量按100ml/kg計算。監測尿量及口腔黏膜濕潤度，脫水可能加重全身中毒癥狀。
4、抗炎藥物：
布洛芬或對乙酰氨基酚可緩解咽痛及控制體溫，間隔6小時(shí)重復使用需嚴格遵醫囑。糖皮質(zhì)激素僅用于嚴重喉頭水腫病例，短期使用地塞米松能快速抑制炎癥滲出。避免聯(lián)合使用多種退熱藥防止肝臟損傷。
5、手術(shù)干預：
年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子刀手術(shù)出血量少，術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食。傳統剝離法適用于粘連嚴重病例，兩周內避免劇烈運動(dòng)防止繼發(fā)出血。
發(fā)病期間選擇米湯、藕粉等溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性果汁刺激黏膜。保持每天2000ml飲水促進(jìn)毒素排出，睡眠時(shí)墊高床頭減輕咽部充血?；謴推谘a充維生素C增強抵抗力，體溫正常3天后可逐步恢復活動(dòng)。密切觀(guān)察是否出現耳痛、關(guān)節腫痛等并發(fā)癥表現，持續72小時(shí)高熱不退或精神萎靡需急診處理。預防措施包括流感疫苗接種、避免接觸呼吸道感染患者、寒冷季節佩戴口罩等。
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