一到晚上咽炎癥狀加重可能與體位改變、空氣干燥、分泌物積聚、迷走神經(jīng)興奮性增高以及炎癥反應加劇等因素有關(guān)。咽炎患者夜間癥狀加重主要有咽喉黏膜干燥、分泌物刺激、胃酸反流、過(guò)敏原接觸以及用嗓過(guò)度等原因，可通過(guò)調整睡姿、使用加濕器、避免刺激性食物、規范用藥以及減少夜間說(shuō)話(huà)等方式緩解。

1、體位改變

平躺時(shí)鼻腔和咽喉部血液循環(huán)減緩，黏膜纖毛清除功能減弱，導致分泌物滯留刺激咽喉。同時(shí)臥位可能誘發(fā)胃食管反流，胃酸刺激咽喉黏膜。建議睡眠時(shí)抬高床頭15-20度，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，反流嚴重者可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。

2、空氣干燥

夜間關(guān)閉門(mén)窗后空氣流通減少，空調或暖氣使用會(huì )進(jìn)一步降低濕度，干燥空氣導致咽喉黏膜水分蒸發(fā)加快。建議臥室濕度保持在50-60%，可使用冷霧加濕器，避免直接對面部送風(fēng)。咽干明顯時(shí)可少量多次飲用溫水，或遵醫囑使用復方硼砂含漱液。

3、分泌物積聚

夜間吞咽頻率降低，鼻腔和鼻咽部分泌物易倒流至咽喉部，其中含有的炎性介質(zhì)會(huì )持續刺激黏膜。慢性鼻竇炎患者癥狀更明顯。睡前可用生理鹽水沖洗鼻腔，分泌物粘稠者可遵醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊或乙酰半胱氨酸顆粒。

4、神經(jīng)調節變化

迷走神經(jīng)夜間興奮性增高會(huì )加重咽喉異物感和咳嗽反射，部分患者出現喉痙攣。這種情況常見(jiàn)于焦慮體質(zhì)人群。建議睡前進(jìn)行深呼吸訓練，避免過(guò)度用嗓，癥狀持續者可遵醫囑使用孟魯司特鈉片或氯雷他定片。

5、炎癥反應加劇

夜間皮質(zhì)醇水平降低，機體抗炎能力下降，咽喉部充血水腫程度加重。細菌性咽炎患者可能出現疼痛加劇。需明確感染類(lèi)型后針對性用藥，如細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，病毒感染可使用藍芩口服液。

咽炎患者夜間護理需注意保持環(huán)境濕度適宜，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食上選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣酸甜食物刺激。慢性咽炎患者建議每日用淡鹽水漱口3-4次，急性發(fā)作期需嚴格禁聲。若癥狀持續2周不緩解或出現發(fā)熱、呼吸困難等情況，應及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行喉鏡檢查。日常生活中需糾正張口呼吸習慣，積極治療鼻部及胃部相關(guān)疾病，戒煙限酒有助于減少咽喉黏膜慢性刺激。