子宮內膜炎要做手術(shù)嗎
子宮內膜炎通常不需要手術(shù)治療，多數情況下可通過(guò)藥物治療控制病情。若出現盆腔膿腫、藥物治療無(wú)效或反復發(fā)作等情況，可能需要手術(shù)干預。
子宮內膜炎主要由細菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等?；颊呖赡艹霈F下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。治療以抗生素為主，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，或氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片。用藥需覆蓋需氧菌和厭氧菌，療程一般為10-14天。急性期建議臥床休息，避免性生活。同時(shí)需治療性伴侶以防止交叉感染。
當子宮內膜炎合并輸卵管卵巢膿腫、宮腔積膿等并發(fā)癥時(shí)，藥物治療可能效果不佳。此時(shí)需考慮超聲引導下穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)清除膿液。對于絕經(jīng)后反復發(fā)作的子宮內膜炎，需排除子宮內膜癌可能，必要時(shí)行診斷性刮宮。宮腔粘連導致的經(jīng)血滯留也可能誘發(fā)炎癥，這種情況可能需要宮腔鏡手術(shù)分離粘連。
預防子宮內膜炎需注意經(jīng)期衛生，避免不潔性生活。急性期應禁止盆浴和陰道沖洗。治療期間建議清淡飲食，多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物幫助增強免疫力。定期婦科檢查能早期發(fā)現宮頸炎等上游感染灶。若出現持續腹痛或異常出血應及時(shí)復查，避免發(fā)展為慢性盆腔炎。
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