斷指再植術(shù)后觀(guān)察要點(diǎn)
斷指再植術(shù)后需重點(diǎn)觀(guān)察血液循環(huán)、感染跡象、疼痛程度、神經(jīng)功能及傷口愈合情況。斷指再植術(shù)后護理直接影響再植指體存活率，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)監測與及時(shí)干預降低并發(fā)癥風(fēng)險。
血液循環(huán)是術(shù)后首要觀(guān)察指標，包括觀(guān)察再植指體顏色、溫度、毛細血管充盈反應及張力。顏色蒼白或青紫、皮溫低于健側2攝氏度以上、毛細血管充盈時(shí)間超過(guò)2秒或張力過(guò)高均提示血液循環(huán)障礙。需立即報告醫生處理，避免血管危象導致再植失敗。感染跡象表現為局部紅腫熱痛加劇、滲液增多或出現膿性分泌物，可能伴隨體溫升高。術(shù)后需嚴格無(wú)菌換藥，遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片預防感染。疼痛程度需控制在輕度至中度，劇烈疼痛可能提示血管痙攣或神經(jīng)受壓，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。神經(jīng)功能恢復需觀(guān)察指端感覺(jué)及主動(dòng)活動(dòng)能力，早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)鍛煉有助于防止肌腱粘連。傷口愈合情況需關(guān)注縫線(xiàn)處有無(wú)開(kāi)裂、滲出或壞死，術(shù)后10-14天可拆線(xiàn)，期間避免沾水。
術(shù)后應保持患肢抬高30度促進(jìn)靜脈回流，絕對禁止吸煙及接觸二手煙以免誘發(fā)血管痙攣。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶及維生素C含量高的新鮮蔬菜水果，促進(jìn)組織修復?？祻推谛柙卺t生指導下分階段進(jìn)行功能鍛煉，從被動(dòng)關(guān)節屈伸逐步過(guò)渡到主動(dòng)抓握訓練，配合紅外線(xiàn)照射等物理治療改善局部代謝。定期復查血運超聲及X線(xiàn)評估骨骼愈合情況，術(shù)后3個(gè)月內避免患指負重或劇烈活動(dòng)。心理疏導同樣重要，患者可能出現焦慮抑郁情緒，家屬應給予充分支持配合治療。
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