腰直著(zhù)不疼一彎腰就疼怎么回事
彎腰時(shí)腰部疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節紊亂、骨質(zhì)疏松或強直性脊柱炎引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復訓練等方式改善。
1、腰肌勞損：
長(cháng)期保持直立姿勢可能導致腰部肌肉持續緊張，彎腰時(shí)牽拉受損肌纖維引發(fā)疼痛。典型表現為久坐后起身困難，局部按壓有酸痛感。建議避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)腰部，熱敷配合低強度核心肌群訓練可緩解癥狀。
2、腰椎間盤(pán)突出：
椎間盤(pán)髓核向后突出壓迫神經(jīng)根，彎腰時(shí)椎間隙壓力增大加劇疼痛。多伴有下肢放射痛或麻木感，咳嗽時(shí)癥狀加重。急性期需臥床休息，通過(guò)腰椎牽引、非甾體抗炎藥控制癥狀，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、腰椎小關(guān)節紊亂：
腰椎后方小關(guān)節錯位或滑膜嵌頓，彎腰時(shí)關(guān)節面異常摩擦產(chǎn)生銳痛。疼痛多突然發(fā)作，轉身受限明顯。手法復位效果顯著(zhù)，配合超短波等物理治療可恢復關(guān)節正常對位關(guān)系。
4、骨質(zhì)疏松：
椎體骨量減少導致微骨折，前屈時(shí)椎體前緣壓力增大引發(fā)疼痛。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，身高變矮是典型征兆。需進(jìn)行骨密度檢測，補充鈣劑和維生素D，嚴重者使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。
5、強直性脊柱炎：
晨僵超過(guò)30分鐘且休息加重是特征性表現，早期骶髂關(guān)節炎癥可放射至腰部。需風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)腫瘤壞死因子抑制劑控制病情進(jìn)展，游泳等伸展運動(dòng)有助于保持脊柱活動(dòng)度。
日常應避免搬運重物及突然轉體動(dòng)作，睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量，飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。疼痛持續超過(guò)兩周或出現下肢無(wú)力、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫排查嚴重病理改變。
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