糖尿病病人為什么需要心理護理
糖尿病病人需要心理護理主要是因為長期疾病管理可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題，而心理狀態(tài)直接影響血糖控制效果。糖尿病患者的心理護理需求主要與疾病認知偏差、治療依從性下降、并發(fā)癥恐懼、社會功能受損、代謝紊亂繼發(fā)情緒障礙等因素有關。
1、疾病認知偏差
部分患者對糖尿病存在過度恐慌或輕視態(tài)度，可能錯誤認為胰島素治療會成癮，或盲目依賴偏方。這類認知偏差會導致治療中斷或過度控糖，建議通過糖尿病教育門診糾正錯誤觀念，必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助調整。
2、治療依從性下降
嚴格的飲食控制和血糖監(jiān)測易產生倦怠心理，患者可能自行減少用藥頻次或停止監(jiān)測。臨床常見表現(xiàn)為隨機血糖波動超過5mmol/L，可配合認知行為療法改善，嚴重時需聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片調節(jié)情緒。
3、并發(fā)癥恐懼
對糖尿病足、視網膜病變等并發(fā)癥的擔憂會引發(fā)持續(xù)應激狀態(tài)，促使皮質醇分泌增加反而升高血糖。此類患者常伴有睡眠障礙和心悸癥狀，建議采用漸進式肌肉放松訓練，必要時短期服用阿普唑侖片緩解急性焦慮發(fā)作。
4、社會功能受損
職場歧視或家庭過度保護可能削弱患者社會參與度，部分患者因頻繁請假就醫(yī)產生職業(yè)危機感。表現(xiàn)為社交回避和食欲改變，需通過團體心理治療重建社會支持系統(tǒng)，合并抑郁時可考慮米氮平片改善情緒性進食。
5、代謝性情緒障礙
持續(xù)高血糖狀態(tài)可能直接損傷邊緣系統(tǒng)功能，引發(fā)難以緩解的情緒低落。這類生理性抑郁常伴隨糖化血紅蛋白水平升高，需在控糖基礎上聯(lián)合舍曲林片等對代謝影響較小的抗抑郁藥。
糖尿病患者應保持每周3次30分鐘的有氧運動，運動時攜帶含糖食品預防低血糖。建議家屬參與血糖監(jiān)測記錄，避免過度關注或指責飲食行為。定期進行糖尿病并發(fā)癥篩查可減輕未知恐懼，與主治醫(yī)生建立固定隨訪周期有助于維持治療信心。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落或睡眠紊亂時，應及時至心理科聯(lián)合診療。
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