布加氏綜合征需要做手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
布加氏綜合征是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度和分型，多數情況下需要手術(shù)干預。布加氏綜合征是由于肝靜脈或下腔靜脈阻塞導致的門(mén)靜脈高壓癥，主要治療方式包括抗凝治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)和肝移植。
對于急性期或輕度患者，可能通過(guò)抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等緩解癥狀，同時(shí)結合利尿劑如呋塞米片減輕腹水。若出現肝靜脈主干狹窄或短段閉塞，可采用血管成形術(shù)或支架植入術(shù)恢復血流。這類(lèi)微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小，術(shù)后恢復快，適用于多數局限性病變患者。
當患者出現頑固性腹水、肝功能衰竭或合并食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，通常需進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)靜脈壓力。對于終末期肝病或合并肝癌的患者，肝移植是唯一根治手段。手術(shù)方式選擇需結合血管造影、超聲等檢查結果綜合評估。
確診布加氏綜合征后應盡早就醫，由肝膽外科或介入科醫生制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物預防血栓復發(fā)，定期復查凝血功能和血管超聲。日常需低鹽飲食控制腹水，避免劇烈運動(dòng)防止支架移位，出現嘔血、意識模糊等癥狀時(shí)立即就診。
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