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布加氏綜合征肝硬化失代償期怎么治療

病情描述:
布加氏綜合征肝硬化失代償期怎么治療
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

布加氏綜合征肝硬化失代償期可通過(guò)抗凝治療、血管介入治療、肝移植、對癥支持治療等方式干預。該病多由肝靜脈流出道阻塞導致門(mén)靜脈高壓，需針對病因及并發(fā)癥綜合處理。

1、抗凝治療

長(cháng)期口服華法林或利伐沙班預防血栓進(jìn)展，需定期監測凝血功能。該治療適用于存在高凝狀態(tài)或血栓形成的患者，可能伴隨消化道出血風(fēng)險。

2、血管介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)或球囊擴張術(shù)可改善肝靜脈回流。介入治療能有效緩解門(mén)靜脈高壓，但可能出現支架移位或肝性腦病等并發(fā)癥。

3、肝移植

終末期患者需考慮肝移植手術(shù)。移植可根治血管病變，但需評估心肺功能及匹配供體，術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑他克莫司。

4、對癥支持治療

腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合呋塞米利尿，食管靜脈曲張者可口服普萘洛爾降低出血風(fēng)險。并發(fā)癥管理對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。

患者需嚴格低鹽飲食，每日監測體重變化，避免劇烈運動(dòng)導致腹壓增高，出現意識改變或嘔血需立即急診處理。

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