白血病常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些
博禾醫生
白血病常見(jiàn)并發(fā)癥主要有感染、貧血、出血、高尿酸血癥、腫瘤溶解綜合征等。白血病是一種造血系統的惡性腫瘤,由于骨髓中異常白細胞大量增殖,正常造血功能受到抑制,可能導致多種并發(fā)癥。
白血病患者由于白細胞功能異常和化療影響,免疫力顯著(zhù)降低,容易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染。常見(jiàn)感染部位包括肺部、口腔、消化道和泌尿道。感染可能表現為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。預防感染需保持環(huán)境清潔,避免接觸傳染源,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等進(jìn)行預防性治療。
白血病細胞浸潤骨髓會(huì )抑制正常紅細胞生成,導致貧血?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。輕度貧血可通過(guò)輸血暫時(shí)改善,嚴重者需使用促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液治療,同時(shí)補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片幫助造血。
血小板減少是白血病常見(jiàn)問(wèn)題,可能導致皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血甚至內臟出血。輕微出血可局部壓迫止血,嚴重出血需輸注血小板。藥物如氨甲環(huán)酸注射液可用于控制出血,同時(shí)使用重組人血小板生成素如艾曲泊帕乙醇胺片促進(jìn)血小板生成。
白血病細胞大量破壞會(huì )釋放嘌呤,代謝后形成尿酸,可能引起痛風(fēng)或腎結石?;颊咝璐罅匡嬎龠M(jìn)排泄,使用別嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄?;熎陂g需密切監測血尿酸水平,預防急性腎損傷。
化療后大量腫瘤細胞死亡,細胞內物質(zhì)突然釋放入血,引起高鉀血癥、高磷血癥等電解質(zhì)紊亂?;颊呖赡艹霈F心律失常、腎功能衰竭。預防措施包括充分水化,使用拉布立酶注射液快速降低尿酸,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
白血病患者需定期監測血常規和生化指標,保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)和維生素豐富的新鮮蔬菜水果。避免劇烈運動(dòng)防止出血,保證充足休息。注意個(gè)人衛生,減少感染風(fēng)險。出現發(fā)熱、出血傾向等癥狀應及時(shí)就醫。治療期間嚴格遵醫囑,不可自行調整藥物劑量。
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