心臟支架手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
心臟支架手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)癥狀等。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期管理，以降低支架內(nèi)再狹窄和血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
1、規(guī)律服藥
支架術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。部分患者需聯(lián)合使用他汀類藥物控制血脂，如阿托伐他汀鈣片。不得擅自停藥或調(diào)整劑量，若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
2、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟彩超及血液指標(biāo)。每年至少進(jìn)行1次冠狀動(dòng)脈CT或造影評(píng)估支架通暢度。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)查。復(fù)查時(shí)需攜帶既往病歷和用藥記錄，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
3、調(diào)整飲食
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品?？刂泼咳湛偀崃?，肥胖患者需減輕體重。戒煙限酒，避免濃茶和咖啡因飲料。
4、適度運(yùn)動(dòng)
術(shù)后1周可開始床邊活動(dòng)，2周后逐步進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過靜息心率+20次/分為宜。避免舉重、憋氣等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)心悸氣促立即停止。建議在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
5、監(jiān)測(cè)癥狀
警惕支架內(nèi)血栓征兆如持續(xù)胸痛、肩背放射痛，需立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。記錄每日血壓、心率變化，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。注意下肢水腫、呼吸困難等心功能不全表現(xiàn)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和情緒激動(dòng)誘發(fā)心肌缺血。
心臟支架術(shù)后需建立健康檔案記錄用藥和檢查數(shù)據(jù)，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督患者執(zhí)行醫(yī)囑。保持每日飲水量1500-2000毫升，睡眠時(shí)間7-8小時(shí)。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。外出隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)史和用藥信息。通過規(guī)范管理和生活方式干預(yù)，多數(shù)患者可維持良好預(yù)后。
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