老年人口服藥服用的注意事項有哪些
博禾醫生
老年人口服藥物需重點(diǎn)關(guān)注用藥安全、劑量調整和藥物相互作用等問(wèn)題,主要注意事項有用藥時(shí)間規范、劑量個(gè)體化、藥物相互作用篩查、定期監測不良反應、家屬監督用藥。
老年人常需服用多種藥物,建議建立用藥時(shí)間表明確區分晨服、餐前、餐中或餐后用藥。降壓藥宜早晨服用避免夜間低血壓,降糖藥需嚴格配合進(jìn)餐時(shí)間,骨質(zhì)疏松藥物要求空腹晨服且半小時(shí)內避免平臥。漏服藥物時(shí)需根據藥物半衰期決定補服方案,不可自行加倍劑量。
老年人肝腎功能減退導致藥物代謝減慢,初始用藥應從最小有效劑量開(kāi)始。地高辛等治療窗窄的藥物需根據肌酐清除率調整劑量,鎮靜類(lèi)藥物需減少常規用量的1/3至1/2。長(cháng)期服用華法林者需定期監測INR值,避免出血風(fēng)險。
多種藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生藥效疊加或抵消,如阿司匹林與華法林同用增加出血風(fēng)險,鈣劑影響左甲狀腺素吸收。中藥與西藥聯(lián)用需特別謹慎,銀杏葉制劑可能增強抗凝效果,甘草與利尿劑合用易致低血鉀。
老年人服藥后需密切觀(guān)察頭暈、跌倒、消化道出血等信號,非甾體抗炎藥易引發(fā)胃黏膜損傷,利尿劑可能導致電解質(zhì)紊亂。新藥使用前兩周應加強血壓、心率、精神狀態(tài)監測,出現意識模糊或排尿困難需立即就醫。
認知功能障礙患者需配備分藥盒或智能藥盒,家屬應定期核對剩余藥量。對于視力減退者可采用大字標簽或不同顏色區分藥物,吞咽困難者可咨詢(xún)醫生改用液體制劑。建議建立用藥記錄本登記服藥情況,復診時(shí)供醫生參考調整方案。
老年人日常用藥需保持規律作息,避免飲酒或高脂飲食影響藥效,適度運動(dòng)促進(jìn)藥物代謝。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行用藥評估,及時(shí)停用非必要藥物??膳浜现嗅t食療如山藥粥護胃、枸杞茶養肝,但需與西藥間隔2小時(shí)服用。出現藥物相關(guān)不適時(shí),應立即停藥并攜帶藥品包裝就醫咨詢(xún)。
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