小兒驚厥早期癥狀主要有意識喪失、四肢抽搐、雙眼凝視或上翻、口吐白沫、面色青紫等。小兒驚厥通常由高熱、腦炎、癲癇、低鈣血癥、腦外傷等因素引起，需及時(shí)就醫明確病因。

1、意識喪失

患兒可能突然出現對外界刺激無(wú)反應，呼之不應，伴隨肌張力異常。常見(jiàn)于高熱驚厥或癲癇發(fā)作，家長(cháng)需立即讓患兒平臥，清除口腔異物防止窒息，記錄發(fā)作持續時(shí)間并及時(shí)送醫。若由腦炎引起，可能伴隨頭痛嘔吐，需完善腦脊液檢查。

2、四肢抽搐

表現為肢體不自主節律性抽動(dòng)，可單側或雙側發(fā)作。高熱驚厥多呈全身強直陣攣，低鈣血癥常見(jiàn)手足搐搦。發(fā)作時(shí)家長(cháng)不可強行按壓肢體，應移開(kāi)周?chē)ｋU物品。癲癇持續狀態(tài)需使用地西泮注射液控制，遺傳代謝病患兒需長(cháng)期服用左乙拉西坦片。

3、雙眼凝視

患兒眼球固定向一側偏斜或向上翻，瞳孔可能放大。此癥狀在復雜性熱性驚厥中較典型，也可能提示腦電圖異常放電。腦膜炎患兒可能伴隨頸項強直，需通過(guò)頭部CT排除顱內病變。發(fā)作后可遵醫囑使用苯巴比妥片預防復發(fā)。

4、口吐白沫

因喉肌痙攣導致唾液無(wú)法下咽，混合氣體形成泡沫從口角溢出。癲癇大發(fā)作時(shí)常見(jiàn)，需將患兒頭偏向一側防止誤吸。若由中毒引起，需立即洗胃并靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。反復發(fā)作需監測血藥濃度調整丙戊酸鈉口服溶液劑量。

5、面色青紫

由于呼吸暫停導致缺氧，表現為口唇及甲床發(fā)紺。常見(jiàn)于驚厥持續狀態(tài)或先天性心臟病發(fā)作，需立即吸氧處理。低血糖患兒可能伴隨冷汗，需快速檢測血糖并靜脈推注50%葡萄糖注射液。遺傳代謝異?；純盒栝L(cháng)期服用維生素B6片。

家長(cháng)發(fā)現驚厥發(fā)作時(shí)應保持鎮定，記錄發(fā)作形式與時(shí)長(cháng)，移除患兒周?chē)怃J物品，松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。發(fā)作結束后清潔口腔分泌物，側臥位防止舌后墜。日常需避免過(guò)度疲勞、及時(shí)控制感染發(fā)熱，按醫囑規律服用抗癲癇藥物如托吡酯膠囊。定期隨訪(fǎng)腦電圖，補充維生素D滴劑預防低鈣驚厥，接種流腦疫苗減少中樞感染風(fēng)險。