無(wú)套外射用吃緊急避孕藥嗎
博禾醫生
無(wú)套外射存在意外懷孕風(fēng)險,建議服用緊急避孕藥降低妊娠概率,具體需考慮射精時(shí)機、藥物時(shí)效性、個(gè)體差異、用藥規范、后續防護措施。
男性在性興奮階段可能分泌少量含精子的尿道球腺液,即使未在陰道內射精,仍有約4%的意外妊娠率。緊急避孕藥需在事后72小時(shí)內服用,越早效果越好,左炔諾孕酮類(lèi)藥物的有效率隨時(shí)間遞減:12小時(shí)內服用可達95%,24小時(shí)降至85%。
單方孕激素類(lèi)如毓婷通過(guò)抑制排卵干擾受精,需服用1.5mg單劑或分兩次0.75mg間隔12小時(shí);米非司酮類(lèi)如后定諾為抗孕激素制劑,10mg單次服用即可。胃腸功能不佳者可選陰道栓劑,但需注意藥物相互作用,如利福平、圣約翰草會(huì )降低藥效。
約30%使用者會(huì )出現惡心嘔吐,服藥前后2小時(shí)空腹可減輕癥狀,嘔吐后需補服。月經(jīng)周期可能提前或推遲7-10天,異常出血持續3天以上需就醫。哺乳期女性應暫停哺乳24小時(shí),重復使用會(huì )擾亂內分泌,一年內不超過(guò)3次。
服藥后再次無(wú)保護性交需追加劑量,受孕成功率為15-20%。月經(jīng)延遲1周需驗孕,藥物不影響已著(zhù)床胚胎。意外妊娠者需在49天內選擇藥物流產(chǎn)米非司酮+米索前列醇或手術(shù)終止,超過(guò)14周需引產(chǎn)術(shù)。
緊急避孕不能替代常規避孕,事后5天內可放置含銅節育環(huán)有效率99%。推薦使用短效避孕藥優(yōu)思明、避孕套杜蕾斯超薄、皮下埋植劑依伴儂等持續防護措施,配合排卵期計算AppClue監測生理周期。
高糖飲食可能加重藥物引起的頭暈癥狀,建議服藥期間多攝入富含維生素B6的香蕉、燕麥緩解不適。避免劇烈運動(dòng)導致體位性低血壓,每日深蹲練習可改善盆腔血液循環(huán)。事后清洗不可替代避孕措施,但需用溫和護理液femfresh維持酸堿平衡,觀(guān)察兩周內是否出現異常分泌物或下腹疼痛等盆腔感染征兆。
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