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小孩紅斑狼瘡的癥狀

免疫科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#紅斑狼瘡#小孩

兒童系統性紅斑狼瘡的早期癥狀主要包括面部蝶形紅斑、關(guān)節腫痛、持續低熱、乏力及光敏感。癥狀發(fā)展可能伴隨腎臟損害、血液系統異常、神經(jīng)系統癥狀、皮膚黏膜潰瘍和心肺功能異常。

1、面部蝶形紅斑:

約80%患兒出現雙頰對稱(chēng)性紅斑,跨越鼻梁呈蝶形分布,是本病特征性表現。皮疹可能伴隨輕度瘙癢或灼熱感,陽(yáng)光照射后加重。部分患兒伴隨脫發(fā)或頭皮紅斑。

2、關(guān)節腫痛:

90%以上患兒有關(guān)節癥狀,表現為手指、腕部、膝關(guān)節對稱(chēng)性腫痛,晨僵明顯但較少出現關(guān)節畸形。癥狀易與幼年特發(fā)性關(guān)節炎混淆,需結合抗體檢測鑒別。

3、持續低熱:

約60%患兒出現37.5-38.5℃不規則發(fā)熱,抗生素治療無(wú)效。發(fā)熱多伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀,需與感染性疾病鑒別。

4、腎臟損害:

50%-80%患兒出現蛋白尿、血尿或管型尿,嚴重者可進(jìn)展為腎病綜合征。早期可能僅表現為夜尿增多或泡沫尿,需通過(guò)尿常規和腎活檢確診。

5、血液系統異常:

常見(jiàn)正細胞正色素性貧血、白細胞減少或血小板減少,可能表現為反復鼻出血、皮膚瘀斑。部分患兒出現抗磷脂抗體綜合征,增加血栓風(fēng)險。

患兒日常需嚴格防曬,使用SPF50+物理防曬霜并穿戴防護衣物。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鹽食物以減輕腎臟負擔。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。定期監測血壓、尿常規及補體C3水平,避免使用青霉素類(lèi)等可能誘發(fā)加重的藥物。心理支持對緩解疾病帶來(lái)的情緒壓力尤為重要,建議家長(cháng)參與專(zhuān)業(yè)心理疏導課程。

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