乙型病毒性肝炎病毒攜帶者通常指血液中檢測到乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性但無(wú)肝炎癥狀的人群，可能與母嬰傳播、血液接觸、免疫功能低下、病毒變異、家族遺傳等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)定期復查、抗病毒治療、肝功能保護、疫苗接種、生活方式調整等方式干預。

母嬰垂直傳播是我國乙型病毒性肝炎病毒攜帶者的主要感染途徑。攜帶乙型肝炎病毒的孕婦在分娩過(guò)程中可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道將病毒傳染給新生兒。新生兒感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)，表現為乙型肝炎病毒表面抗原持續陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月。建議孕婦在孕晚期進(jìn)行乙型肝炎病毒DNA檢測，新生兒出生后12小時(shí)內聯(lián)合接種乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。臨床常用抗病毒藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。

通過(guò)破損皮膚或黏膜接觸含乙型肝炎病毒的血液或體液可能導致感染。常見(jiàn)于不規范醫療操作、共用注射器、紋身器具消毒不等情況。感染初期可能出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀，隨后進(jìn)入無(wú)癥狀攜帶期。接觸暴露后應立即清洗消毒傷口，并在24小時(shí)內注射乙型肝炎免疫球蛋白。預防性用藥可選擇拉米夫定片、阿德福韋酯膠囊等核苷類(lèi)似物。

艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑人群等免疫功能低下者感染乙型肝炎病毒后更易成為攜帶者。這類(lèi)人群病毒清除能力較弱，乙型肝炎病毒DNA常呈現高載量狀態(tài)，但轉氨酶水平可能正常。需要定期監測乙型肝炎病毒DNA和肝功能指標，必要時(shí)采用聚乙二醇干擾素α-2b注射液聯(lián)合恩替卡韋膠囊進(jìn)行抗病毒治療。

乙型肝炎病毒前C區或基本核心啟動(dòng)子區基因變異可能導致病毒逃避機體免疫清除，形成攜帶狀態(tài)。這類(lèi)變異株感染表現為乙型肝炎病毒e抗原陰性但DNA陽(yáng)性，容易引起病情隱匿進(jìn)展。診斷需依賴(lài)基因測序技術(shù)，治療可選用替比夫定片、富馬酸丙酚替諾福韋片等耐藥屏障較高的藥物。

有乙型病毒性肝炎家族史的人群攜帶概率顯著(zhù)增高，可能與遺傳易感基因有關(guān)。這類(lèi)攜帶者通常自幼感染，肝臟組織學(xué)改變呈漸進(jìn)性發(fā)展。建議家族成員全面篩查乙型肝炎五項指標，陽(yáng)性者每3-6個(gè)月復查甲胎蛋白和肝臟超聲。預防性抗病毒治療可考慮恩替卡韋分散片等一線(xiàn)藥物。

乙型病毒性肝炎病毒攜帶者應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以清淡易消化為主，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂高糖食物。嚴格禁酒，慎用對肝臟有損傷的藥物。每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，每次持續30-45分鐘。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，通過(guò)正念冥想等方式緩解壓力。每3-6個(gè)月復查肝功能、乙型肝炎病毒DNA、肝臟超聲等指標，發(fā)現異常及時(shí)就醫。