脊髓性頸椎病鍛煉方法
博禾醫生
脊髓性頸椎病可通過(guò)頸部肌肉強化訓練、姿勢矯正練習、低強度有氧運動(dòng)、關(guān)節活動(dòng)度訓練、神經(jīng)肌肉協(xié)調訓練等方式改善癥狀。
重點(diǎn)鍛煉頸深屈肌群和伸肌群,推薦采用等長(cháng)收縮訓練?;颊咦粫r(shí)用手抵住前額,頭部向前用力與手掌對抗,每次維持5秒;同理可進(jìn)行后伸、側屈的對抗訓練。這類(lèi)訓練能增強頸椎穩定性,減輕椎間盤(pán)壓力,但需避免快速旋轉或過(guò)度后仰動(dòng)作。每周訓練3-5次,每組重復8-10次。
通過(guò)下巴內收練習改善頭前傾姿勢??繅φ玖r(shí)讓枕部、肩胛和臀部接觸墻面,進(jìn)行下頜后縮動(dòng)作,感受頸椎后側肌肉收縮。使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,每30分鐘做一次姿勢復位。長(cháng)期堅持可減少椎間關(guān)節異常負荷,延緩脊髓壓迫進(jìn)展。
選擇游泳、快走等低沖擊運動(dòng),水溫建議28-32℃的蛙泳最適宜。水中浮力可減輕頸椎負重,蛙泳動(dòng)作能自然牽引頸椎。陸地運動(dòng)時(shí)避免跳繩、籃球等劇烈活動(dòng),每周3次、每次20-30分鐘的有氧鍛煉可改善脊髓血液循環(huán)。
進(jìn)行頸椎各方向緩慢的主動(dòng)活動(dòng),包括前屈后伸、左右側屈和旋轉。動(dòng)作幅度以不誘發(fā)麻木或疼痛為限,每個(gè)方向活動(dòng)5-8次。配合肩胛帶下沉練習,通過(guò)肩關(guān)節環(huán)轉運動(dòng)間接改善頸椎活動(dòng)度。切忌暴力扳動(dòng)或過(guò)度追求活動(dòng)范圍。
利用平衡墊或軟墊進(jìn)行本體感覺(jué)訓練,從坐位過(guò)渡到站立位平衡練習??蓢L試閉眼狀態(tài)下緩慢點(diǎn)頭、搖頭動(dòng)作,增強神經(jīng)肌肉控制能力。這類(lèi)訓練能改善脊髓病變導致的共濟失調癥狀,建議在康復治療師指導下進(jìn)行。
脊髓性頸椎病患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則,急性發(fā)作期應暫停自主訓練。日常建議使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位,避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、深海魚(yú)等促進(jìn)神經(jīng)修復。癥狀加重時(shí)需及時(shí)復查MRI評估脊髓壓迫程度,部分嚴重病例可能需手術(shù)干預解除壓迫。
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