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過(guò)敏性鼻炎與急慢性鼻炎的區別是什么

耳鼻喉科編輯 醫普觀(guān)察員
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過(guò)敏性鼻炎與急慢性鼻炎的主要區別在于病因、病程和癥狀特征。過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原觸發(fā),表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢;急性鼻炎多為病毒感染所致,病程短且伴全身癥狀;慢性鼻炎則與長(cháng)期刺激有關(guān),以持續性鼻塞和黏稠分泌物為主。

1、病因差異:

過(guò)敏性鼻炎由免疫系統對過(guò)敏原如花粉、塵螨的過(guò)度反應引起,屬于I型變態(tài)反應。急性鼻炎90%以上由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染導致,具有傳染性。慢性鼻炎則與長(cháng)期接觸粉塵、煙霧等刺激物,或急性鼻炎反復發(fā)作相關(guān)。

2、病程特點(diǎn):

過(guò)敏性鼻炎呈發(fā)作性,接觸過(guò)敏原后突然發(fā)病,脫離環(huán)境后癥狀緩解。急性鼻炎病程通常7-10天,具有自限性。慢性鼻炎癥狀持續超過(guò)12周,病情遷延不愈,部分患者可發(fā)展為肥厚性鼻炎或萎縮性鼻炎。

3、典型癥狀:

過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性連續噴嚏每次3-5個(gè)、大量清水樣鼻涕和鼻部瘙癢為特征,常伴眼結膜充血。急性鼻炎初期表現為鼻干灼熱,繼而出現鼻塞、膿涕,可伴發(fā)熱頭痛。慢性鼻炎以持續性鼻塞為主,分泌物黏稠,可能伴有嗅覺(jué)減退。

4、檢查特征:

過(guò)敏性鼻炎鼻黏膜呈現蒼白色水腫,鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增高,過(guò)敏原檢測陽(yáng)性。急性鼻炎鼻黏膜充血腫脹,血常規可能顯示淋巴細胞升高。慢性鼻炎可見(jiàn)黏膜增生肥厚或萎縮,鼻甲形態(tài)改變在鼻內鏡下較明顯。

5、治療原則:

過(guò)敏性鼻炎需避免接觸過(guò)敏原,采用抗組胺藥如氯雷他定、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德治療。急性鼻炎以對癥治療為主,可使用減充血劑如偽麻黃堿。慢性鼻炎需消除刺激因素,嚴重者可行下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。

建議過(guò)敏性鼻炎患者在花粉季節減少外出,居家使用空氣凈化器;急慢性鼻炎患者應加強鍛煉增強抵抗力,避免辛辣食物刺激鼻腔。三類(lèi)鼻炎患者均需保持室內濕度40%-60%,定期清洗鼻腔。若癥狀持續加重或出現呼吸困難,需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡或CT檢查。

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