心肌梗塞手術(shù)后可以運動(dòng)嗎？
心肌梗塞手術(shù)后一般可以運動(dòng)，但需根據恢復階段和個(gè)體情況調整運動(dòng)強度。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的危重疾病，術(shù)后運動(dòng)康復是恢復的重要環(huán)節。
術(shù)后早期需在醫生指導下進(jìn)行低強度活動(dòng)。通常術(shù)后1-2周可開(kāi)始床邊坐起、緩慢步行等被動(dòng)運動(dòng)，心率控制在靜息心率增加20次/分鐘以?xún)?。此階段運動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，預防靜脈血栓，但須避免上肢用力以防牽拉胸骨傷口。3-6周可逐步增加至平地步行、簡(jiǎn)單家務(wù)等有氧運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)長(cháng)從10分鐘逐漸延長(cháng)至30分鐘，監測血壓波動(dòng)不超過(guò)20mmHg。此階段運動(dòng)有助于改善心肺功能，提高心肌供氧能力。
術(shù)后3個(gè)月經(jīng)評估后可進(jìn)行中等強度運動(dòng)。通過(guò)心肺運動(dòng)試驗確認無(wú)心肌缺血后，可選擇快走、騎自行車(chē)等運動(dòng)，靶心率控制在最大預測心率的50-70%。合并心力衰竭者需采用間歇訓練模式。6個(gè)月后若恢復良好，在持續心電監護下可嘗試游泳、太極拳等協(xié)調性運動(dòng)，但須避免競技性運動(dòng)和突然爆發(fā)力動(dòng)作。存在室壁瘤或嚴重心律失常者應永久禁止劇烈運動(dòng)。
心肌梗塞患者術(shù)后應制定個(gè)性化運動(dòng)處方，包含熱身、有氧、抗阻、放松四個(gè)環(huán)節。運動(dòng)時(shí)隨身攜帶硝酸甘油，出現胸痛、氣促加重或頭暈需立即停止。建議選擇醫院心臟康復中心進(jìn)行專(zhuān)業(yè)監護，定期復查心電圖和心臟超聲評估心功能。同時(shí)需配合戒煙限酒、低脂飲食等生活方式管理，控制血壓血糖在達標范圍。
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