子宮切除了卵巢還會(huì )排卵嗎
博禾醫生
子宮切除后卵巢是否排卵取決于卵巢是否保留,保留卵巢的女性仍會(huì )排卵但無(wú)月經(jīng),卵巢被切除則完全停止排卵。
子宮切除術(shù)中若保留卵巢,卵巢功能不受影響,仍會(huì )周期性排卵。卵子排出后因無(wú)子宮無(wú)法形成月經(jīng),但激素分泌正常。需注意卵巢囊腫風(fēng)險,定期B超監測,必要時(shí)服用短效避孕藥調節激素水平。
若手術(shù)同時(shí)切除雙側卵巢,排卵功能永久喪失,體內雌激素驟降。術(shù)后需長(cháng)期激素替代治療,如戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠,配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。潮熱盜汗癥狀明顯者可嘗試黑升麻提取物緩解。
僅切除單側卵巢時(shí),健側卵巢可代償性排卵,但卵泡儲備量減半。建議術(shù)后每半年檢查AMH值評估卵巢儲備,計劃生育者優(yōu)先考慮凍存卵子。自然受孕困難時(shí)可選擇促排卵方案。
保留卵巢者排卵期可能伴隨輕微腹痛,與卵泡液刺激盆腔有關(guān)。使用熱敷緩解不適,避免劇烈運動(dòng)。陰道殘端愈合期同房需謹慎,建議術(shù)后3個(gè)月復查確認恢復情況。
無(wú)論卵巢是否保留,術(shù)后均應監測FSH、E2等激素水平。卵巢早衰風(fēng)險增高者需補充DHEA,日常多攝入豆制品、亞麻籽等植物雌激素。瑜伽、游泳等低強度運動(dòng)有助于維持內分泌平衡。
子宮切除術(shù)后飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、藜麥,促進(jìn)組織修復;每日補充1000mg鈣質(zhì)及維生素D3,預防骨質(zhì)流失??熳?、普拉提等運動(dòng)每周3次,每次30分鐘可改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后1年內每3個(gè)月復查盆腔B超及腫瘤標志物,關(guān)注卵巢健康狀況。夜間睡眠保證7小時(shí)以上,避免內分泌紊亂誘發(fā)更年期提前。
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