卵巢癌刀口里面有硬包怎么回事
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陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
卵巢癌術(shù)后刀口內硬包可能由術(shù)后瘢痕增生、局部血腫、脂肪液化或腫瘤復發(fā)引起,需通過(guò)超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。
1. 術(shù)后瘢痕增生手術(shù)創(chuàng )傷導致纖維組織過(guò)度增生形成硬結,通常無(wú)痛感且質(zhì)地堅韌??赏ㄟ^(guò)熱敷按摩改善,若影響活動(dòng)可考慮瘢痕松解術(shù)。
2. 局部血腫機化術(shù)中止血不徹底導致血液積聚形成包裹性血腫,后期機化變硬。小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。
3. 脂肪液化感染皮下脂肪層因電刀熱損傷或細菌感染導致壞死硬化,可能伴隨紅腫滲液。需切口引流并配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
4. 腫瘤復發(fā)轉移可能與癌細胞殘留或淋巴轉移有關(guān),表現為進(jìn)行性增大的固定硬塊。需完善PET-CT檢查,根據結果選擇紫杉醇+卡鉑化療或二次減瘤手術(shù)。
術(shù)后應保持切口清潔干燥,定期復查腫瘤標志物,硬包持續增大或伴疼痛發(fā)熱時(shí)應立即就醫排查復發(fā)可能。