什么是自身免疫性疾病
博禾醫生
自身免疫性疾病是免疫系統錯誤攻擊自身組織導致的慢性炎癥性疾病,常見(jiàn)類(lèi)型有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、1型糖尿病、多發(fā)性硬化癥、橋本甲狀腺炎等。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎主要累及關(guān)節滑膜,表現為晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,可能與遺傳易感性、吸煙等因素有關(guān)。疾病活動(dòng)期可遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。長(cháng)期未控制可能引發(fā)關(guān)節畸形和肺間質(zhì)病變。
系統性紅斑狼瘡可侵犯皮膚、腎臟、血液系統,特征性表現為蝶形紅斑、光過(guò)敏。發(fā)病與雌激素水平、紫外線(xiàn)暴露相關(guān),需使用硫酸羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊控制病情,中重度患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。定期監測抗dsDNA抗體和補體水平有助于評估疾病活動(dòng)度。
1型糖尿病因胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏,常見(jiàn)于青少年,起病時(shí)伴多飲多尿消瘦。需終身注射胰島素如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液,配合血糖監測。未規范治療可能引發(fā)酮癥酸中毒和微血管并發(fā)癥。
多發(fā)性硬化癥是中樞神經(jīng)系統脫髓鞘疾病,癥狀包括視力下降、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常,具有空間多發(fā)性和時(shí)間復發(fā)性特點(diǎn)。干擾素β-1a注射液、芬戈莫德膠囊等疾病修飾治療可減少復發(fā),急性期需大劑量甲潑尼龍沖擊治療。
橋本甲狀腺炎是甲狀腺自身抗體介導的慢性炎癥,最終導致甲狀腺功能減退?;颊呖赡艹霈F甲狀腺腫大、怕冷、體重增加,需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。定期復查甲狀腺功能和超聲有助于調整藥量并監測淋巴瘤風(fēng)險。
自身免疫性疾病患者需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。均衡飲食中可增加富含維生素D和omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅果,減少高糖高脂飲食。適度進(jìn)行低強度運動(dòng)如游泳、瑜伽有助于維持關(guān)節活動(dòng)度,但需避免日曬強烈時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥并定期復診監測指標變化,出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。
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