人流可造成什么并發(fā)癥
博禾醫生
人流可能引發(fā)子宮穿孔、感染、宮腔粘連、月經(jīng)失調、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥。人工流產(chǎn)是通過(guò)手術(shù)或藥物終止妊娠的方式,操作過(guò)程及術(shù)后護理不當可能對女性生殖系統造成損傷。
子宮穿孔多因手術(shù)器械操作不當導致,表現為突發(fā)劇烈腹痛、陰道出血量增多??赡芘c子宮位置異常、瘢痕子宮等因素有關(guān)。需立即停止手術(shù)并通過(guò)超聲監測,嚴重者需腹腔鏡修補。術(shù)后可遵醫囑使用頭孢克肟分散片預防感染,配合益母草顆粒促進(jìn)子宮修復。
術(shù)后感染常見(jiàn)病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染,癥狀為發(fā)熱、膿性分泌物及下腹壓痛。與術(shù)前生殖道炎癥未控制、術(shù)中無(wú)菌操作不嚴格相關(guān)。需進(jìn)行分泌物培養后選擇敏感抗生素,如甲硝唑片聯(lián)合阿奇霉素膠囊,配合婦科千金片輔助治療。
子宮內膜基底層損傷后纖維組織增生形成粘連,主要癥狀為術(shù)后閉經(jīng)或經(jīng)量銳減。多次刮宮操作會(huì )顯著(zhù)增加發(fā)生概率。輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后放置宮內節育器防止復粘,配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜再生。
內分泌軸功能紊亂導致月經(jīng)周期改變,表現為經(jīng)期延長(cháng)或月經(jīng)量異常。與手術(shù)應激引起的下丘腦-垂體-卵巢軸調節異常有關(guān)??勺襻t囑使用烏雞白鳳丸調節周期,嚴重者需黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期治療。
輸卵管阻塞或子宮內膜容受性下降可能導致生育障礙。反復人流造成的內膜損傷是主要誘因。需通過(guò)輸卵管造影評估通暢度,必要時(shí)采用體外受精技術(shù)助孕。輔以麒麟丸改善卵巢功能,使用桂枝茯苓膠囊活血化瘀。
術(shù)后應嚴格遵醫囑服用抗生素5-7天預防感染,禁止盆浴及性生活1個(gè)月。注意觀(guān)察陰道出血情況,若出血超過(guò)10天或出現發(fā)熱需及時(shí)復診。日常補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)血紅蛋白合成。術(shù)后1個(gè)月需復查超聲評估宮腔恢復情況,6個(gè)月內做好避孕措施避免重復流產(chǎn)。
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