什么病來(lái)得急又危險
急性且危險性高的疾病主要有急性心肌梗死、腦卒中、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、過(guò)敏性休克。這些疾病起病急驟、進(jìn)展迅速，需立即就醫干預。
1、急性心肌梗死：
冠狀動(dòng)脈突發(fā)完全閉塞導致心肌缺血壞死，典型表現為持續胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部，常伴冷汗、惡心。發(fā)病1小時(shí)內為黃金救治期，延遲治療易引發(fā)心源性休克或猝死。確診需心電圖及心肌酶檢查，治療包括冠脈介入手術(shù)、溶栓藥物如阿替普酶。
2、腦卒中：
分為缺血性與出血性?xún)深?lèi)。缺血性腦卒中多由血栓堵塞腦血管引起，突發(fā)偏癱、言語(yǔ)含糊；出血性腦卒中因腦血管破裂致劇烈頭痛、嘔吐。靜脈溶栓時(shí)間窗為4.5小時(shí)，機械取栓可延長(cháng)至24小時(shí)。遺留后遺癥風(fēng)險與救治時(shí)效直接相關(guān)。
3、肺栓塞：
深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈，表現為突發(fā)呼吸困難、咯血、暈厥。大面積栓塞可致猝死，病死率超30%。增強CT肺動(dòng)脈造影為確診依據，需立即抗凝治療，重癥患者需行導管碎栓術(shù)。
4、主動(dòng)脈夾層：
主動(dòng)脈內膜撕裂形成假腔，突發(fā)撕裂樣胸背痛為其特征。StanfordA型夾層48小時(shí)死亡率每小時(shí)增加1%，需緊急手術(shù)置換血管。血壓控制是基礎治療，常用藥物包括美托洛爾、硝普鈉。
5、過(guò)敏性休克：
接觸過(guò)敏原后全身血管擴張，表現為皮膚瘙癢、喉頭水腫、血壓驟降。腎上腺素肌肉注射為搶救關(guān)鍵措施，延遲處理可因呼吸道梗阻或循環(huán)衰竭死亡?；颊咝栝L(cháng)期隨身攜帶腎上腺素筆。
預防急性危重疾病需定期體檢控制基礎病，高血壓患者每日監測血壓，糖尿病患者規范控糖。建議學(xué)習心肺復蘇技能，家庭常備硝酸甘油、阿司匹林等急救藥物。突發(fā)癥狀時(shí)保持鎮定，立即撥打急救電話(huà)，避免自行駕車(chē)就醫?；謴推诨颊咝枳襻t囑康復訓練，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。
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