小兒腸扭轉的典型癥狀有哪些
小兒腸扭轉的典型癥狀包括陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹脹、血便和拒食。腸扭轉是嬰幼兒急腹癥之一，需及時(shí)識別干預。
1、陣發(fā)性哭鬧：
患兒因腸管扭轉引發(fā)劇烈腹痛，表現為突發(fā)性哭鬧，哭鬧時(shí)雙腿蜷曲至腹部，安撫難以緩解。疼痛呈陣發(fā)性加劇，間歇期可能短暫安靜。這種哭鬧與普通腸絞痛不同，發(fā)作頻率和強度會(huì )逐漸增加。
2、嘔吐頻繁：
早期嘔吐物多為胃內容物，隨著(zhù)病情進(jìn)展可吐出膽汁樣液體。嘔吐次數與腸梗阻程度相關(guān)，完全性腸扭轉時(shí)嘔吐呈噴射狀。部分患兒可能出現糞渣樣嘔吐物，提示低位腸梗阻已形成。
3、腹脹不對稱(chēng)：
腹部膨隆多局限于扭轉腸段位置，觸診可及包塊。典型表現為"咖啡豆征"——扭轉腸袢形成的固定膨隆區。晚期全腹膨隆伴肌緊張，腸鳴音先亢進(jìn)后減弱，出現金屬音提示腸缺血壞死。
4、果醬樣血便：
發(fā)病6-12小時(shí)后排出暗紅色黏液血便，醫學(xué)稱(chēng)為"果醬樣便"。這是腸黏膜缺血壞死、毛細血管破裂的典型表現。需與細菌性痢疾鑒別，腸扭轉血便多無(wú)里急后重感。
5、拒食脫水：
患兒因腹痛嘔吐拒絕進(jìn)食，伴隨眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現。嚴重者可出現嗜睡、四肢厥冷等休克前兆。皮膚彈性測試超過(guò)2秒恢復提示中度以上脫水。
發(fā)現上述癥狀應立即就醫，避免自行喂食或使用止痛藥物。就醫前可記錄癥狀出現時(shí)間、嘔吐物性狀、排便情況。治療期間需嚴格禁食，通過(guò)靜脈補充營(yíng)養。術(shù)后恢復期建議少量多餐，選擇低纖維易消化食物如米湯、蒸蛋，逐步過(guò)渡到正常飲食。日常需注意喂養姿勢，避免餐后劇烈活動(dòng)，定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。
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