老人背部疼痛可通過熱敷理療、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。背部疼痛通常由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、椎間盤突出、內(nèi)臟疾病反射痛等原因引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。對(duì)于慢性腰肌勞損或受涼引起的疼痛效果較好。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、適度運(yùn)動(dòng)

推薦進(jìn)行八段錦、游泳、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每周鍛煉3-5次，每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量，改善脊柱穩(wěn)定性。急性疼痛期應(yīng)臥床休息，待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同防止跌倒。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥適用于骨關(guān)節(jié)炎或筋膜炎引起的疼痛，肌松劑對(duì)肌肉痙攣效果顯著。長期服藥需監(jiān)測(cè)肝腎功，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

4、物理治療

醫(yī)院康復(fù)科可采用干擾電療法、超聲波治療或牽引治療。干擾電通過電流阻斷痛覺傳導(dǎo)，超聲波能促進(jìn)組織修復(fù)。這些方法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥有明確療效。一般需要10-15次為一個(gè)療程。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重椎管狹窄、脊柱不穩(wěn)或腫瘤壓迫等情況，可考慮椎體成形術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，3-6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重。高齡患者術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后注意預(yù)防深靜脈血栓。

建議老人睡硬板床并采用側(cè)臥屈膝體位，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D，每日曬太陽30分鐘。提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，長時(shí)間坐立需每1小時(shí)起身活動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。飲食可多攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。