男性，龜頭下長(cháng)了白色小顆粒，不疼不癢，
龜頭下出現白色小顆粒且不疼不癢，可能是珍珠狀陰莖丘疹或皮脂腺異位癥等良性病變，通常無(wú)須特殊治療。若伴隨紅腫、潰爛等癥狀需警惕感染或性傳播疾病，建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、珍珠狀陰莖丘疹
珍珠狀陰莖丘疹是男性生殖器常見(jiàn)良性增生，表現為龜頭冠狀溝周?chē)帕幸巹t的白色或淡紅色小顆粒，直徑1-3毫米，無(wú)痛癢感?？赡芘c局部衛生不良、包皮過(guò)長(cháng)導致的慢性刺激有關(guān)。一般無(wú)須治療，保持會(huì )陰清潔干燥即可。若影響外觀(guān)可考慮激光或冷凍去除，但可能復發(fā)。
2、皮脂腺異位癥
皮脂腺異位癥因皮脂腺發(fā)育異常出現在黏膜部位，表現為針尖至粟粒大小的淡黃色或白色扁平丘疹，好發(fā)于包皮內板或龜頭。與雄激素水平升高或局部摩擦刺激相關(guān)。通常無(wú)需處理，避免過(guò)度清潔或機械刺激。若合并感染可外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。
3、包皮垢沉積
包皮過(guò)長(cháng)者易在冠狀溝積聚包皮垢，形成白色顆粒狀物質(zhì)，可能伴有輕微異味。需每日翻起包皮用溫水清洗，必要時(shí)使用生理鹽水沖洗。反復發(fā)作或合并包皮龜頭炎者，可考慮包皮環(huán)切術(shù)預防復發(fā)。
4、尖銳濕疣早期
人乳頭瘤病毒感染引起的尖銳濕疣初期可能表現為微小白色贅生物，表面粗糙但無(wú)自覺(jué)癥狀。具有傳染性，需通過(guò)醋酸白試驗或HPV檢測確診。確診后可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊局部治療，或采用二氧化碳激光祛除。
5、真菌性包皮龜頭炎
白色念珠菌感染可能導致龜頭出現白色膜狀物或顆粒樣分泌物，通常伴瘙癢或灼熱感，但部分患者癥狀輕微。需刮取分泌物鏡檢確診，確診后可用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，配偶需同步治療避免交叉感染。
日常應注意每日用溫水清洗會(huì )陰部，避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內褲并勤換洗，性生活前后注意清潔。若白色顆粒持續增大、破潰或出現分泌物，應立即至皮膚科或泌尿外科就診，排除惡性病變可能。不建議自行用藥或摳抓患處，以免繼發(fā)感染。
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