過(guò)敏性鼻炎是什么引起的原因
博禾醫生
過(guò)敏性鼻炎主要由吸入性過(guò)敏原、食物過(guò)敏原、遺傳因素、免疫系統異常及環(huán)境因素共同作用引起。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等懸浮顆粒是常見(jiàn)誘因。這些物質(zhì)進(jìn)入鼻腔后與免疫球蛋白E結合,觸發(fā)肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),導致鼻黏膜血管擴張、腺體分泌亢進(jìn),表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。春季花粉濃度高時(shí)癥狀易加重。
牛奶、雞蛋、海鮮等含特定蛋白質(zhì)的食物可能誘發(fā)交叉反應。這類(lèi)過(guò)敏原通過(guò)消化道吸收后,刺激Th2型免疫應答,產(chǎn)生特異性抗體引發(fā)鼻部癥狀。部分患者會(huì )伴隨口腔瘙癢或蕁麻疹等全身過(guò)敏表現。
家族過(guò)敏史是重要風(fēng)險因素。父母雙方患病時(shí)子女發(fā)病率達50%,與染色體11q13等位基因相關(guān)的免疫調節缺陷相關(guān)。這類(lèi)患者通常自幼出現癥狀,且易合并哮喘或特應性皮炎等其他過(guò)敏性疾病。
Th1/Th2細胞平衡失調是核心機制。過(guò)敏體質(zhì)者體內Th2細胞過(guò)度活化,促進(jìn)白細胞介素4、5等細胞因子分泌,刺激B細胞產(chǎn)生過(guò)量IgE抗體。這種免疫偏移使鼻黏膜處于高反應狀態(tài),對普通物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度防御反應。
空氣污染、溫濕度變化等可加重癥狀。PM2.5等污染物損傷鼻黏膜屏障功能,冷空氣刺激導致血管收縮-舒張紊亂,潮濕環(huán)境促進(jìn)霉菌滋生。城市居民發(fā)病率顯著(zhù)高于農村,與現代化生活方式密切關(guān)聯(lián)。
建議保持居所通風(fēng)干燥,使用防螨寢具,外出佩戴花粉防護口罩。飲食上增加富含維生素C的果蔬攝入,限制已知過(guò)敏食物。鼻腔沖洗可機械清除過(guò)敏原,規律有氧運動(dòng)有助于調節免疫功能。癥狀持續需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,在醫生指導下選擇抗組胺藥或鼻用激素治療。
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