咽喉癌有什么樣癥狀表現
博禾醫生
咽喉癌早期癥狀主要表現為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現頸部腫塊、呼吸困難等表現。典型癥狀包括持續性聲音改變、吞咽困難、痰中帶血、頸部淋巴結腫大以及體重下降。
聲帶受累時(shí)最早出現的癥狀,初期表現為發(fā)聲易疲勞或音調改變,持續兩周以上無(wú)緩解需警惕。腫瘤侵犯喉返神經(jīng)可導致聲帶麻痹,聲音嘶啞會(huì )逐漸加重直至失聲。這種癥狀在聲門(mén)型喉癌中尤為突出。
患者常描述為"如鯁在喉"的持續不適感,吞咽時(shí)尤為明顯。早期可能被誤認為慢性咽炎,但普通消炎治療無(wú)效。下咽癌患者可能出現特定位置的固定異物感,這種癥狀在進(jìn)食時(shí)可能加重。
腫瘤潰破或繼發(fā)感染時(shí)可出現向耳部放射的疼痛,進(jìn)食酸性或辛辣食物時(shí)加劇。晚期患者可能出現吞咽梗阻感,這與腫瘤阻塞食道入口或侵犯喉部結構有關(guān)。部分患者會(huì )因此減少進(jìn)食導致營(yíng)養不良。
約50%患者以無(wú)痛性頸部腫塊為首發(fā)癥狀,多位于頸動(dòng)脈三角區。轉移淋巴結質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,可能融合成團。聲門(mén)上型喉癌較早發(fā)生淋巴結轉移,這種體征往往提示病情已進(jìn)入中期。
腫瘤增大阻塞氣道時(shí)出現,早期表現為活動(dòng)后氣促,晚期可出現靜息狀態(tài)下的吸氣性呼吸困難。這是需要緊急處理的危重癥狀,可能需氣管切開(kāi)。喉癌晚期患者還可能出現咯血、口臭等表現。
建議40歲以上長(cháng)期吸煙飲酒者出現持續兩周以上咽喉癥狀時(shí)盡早就診。日常需戒煙限酒,避免食用燙食及腌制食品,保持口腔衛生。喉鏡檢查是確診的主要手段,配合增強CT可明確腫瘤范圍。治療期間需注意保持蛋白質(zhì)攝入,吞咽困難者可選擇營(yíng)養糊劑,適當進(jìn)行頸部功能鍛煉有助于改善放療后肌肉纖維化。
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