氨氣中毒最怕三個(gè)東西
      博禾醫生
      氨氣中毒需警惕高濃度暴露、呼吸道損傷和皮膚腐蝕,關(guān)鍵應對措施包括迅速撤離污染源、清水沖洗接觸部位及緊急氧療。
氨氣在空氣中濃度超過(guò)25ppm即可引發(fā)中毒,工業(yè)泄漏或密閉空間積聚是主要誘因。急性中毒時(shí)立即轉移至通風(fēng)處,佩戴防毒面具阻斷繼續吸入,重度患者需使用糖皮質(zhì)激素緩解喉頭水腫,如地塞米松靜脈注射。
氨氣遇水生成氫氧化銨腐蝕呼吸道,表現為咳嗽、肺水腫。急救時(shí)采用2%硼酸溶液霧化吸入中和堿性物質(zhì),支氣管痙攣者給予沙丁胺醇氣霧劑,嚴重者需氣管切開(kāi)維持通氣。
液態(tài)氨接觸皮膚會(huì )導致凍傷和化學(xué)灼傷。立即用大量清水沖洗15分鐘以上,5%醋酸溶液濕敷中和殘留堿性物質(zhì),深度灼傷需清創(chuàng )后涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。
氨氣刺激結膜可致角膜潰瘍。翻開(kāi)眼瞼用生理鹽水持續沖洗30分鐘,使用熒光素染色檢查角膜損傷,局部應用抗生素眼膏如紅霉素眼膏,疼痛劇烈者可滴入0.5%丁卡因麻醉。
重度中毒引發(fā)代謝性酸中毒需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正,監測血氨濃度超過(guò)150μmol/L時(shí)考慮血液凈化。早期使用谷氨酸鈉注射液促進(jìn)氨代謝,抽搐患者靜脈注射地西泮控制癥狀。
日常預防需配備pH試紙檢測環(huán)境氨濃度,作業(yè)時(shí)穿戴橡膠手套和護目鏡。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)組織修復,飲用綠豆甘草湯解毒?;謴推诰毩暟硕五\調理脾胃須單舉式改善呼吸功能,每日晨起叩擊云門(mén)穴、中府穴各36次增強肺氣。接觸氨氣后72小時(shí)內密切觀(guān)察遲發(fā)性肺水腫癥狀,出現胸悶氣促立即就醫。
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