新生兒患腦炎的癥狀
新生兒腦炎癥狀主要表現為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、驚厥及前囟膨隆。癥狀發(fā)展通常按早期神經(jīng)系統興奮表現→進(jìn)展期意識障礙→終末期多器官衰竭的順序演變。
1、發(fā)熱或低體溫：
約60%患兒出現體溫異常，可能表現為持續高熱或反常的低體溫。中樞性體溫調節障礙與炎癥反應導致前列腺素釋放有關(guān)，需通過(guò)物理降溫或保暖措施維持正常體溫范圍，同時(shí)需靜脈給予抗感染治療。
2、喂養困難：
吮吸反射減弱或消失是特征性表現，多因腦干神經(jīng)核團受累所致?；純撼３霈F奶量下降50%以上、頻繁吐奶等癥狀，需通過(guò)鼻飼喂養保證營(yíng)養攝入，同時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查明確病原體。
3、意識狀態(tài)改變：
從煩躁不安逐漸發(fā)展為反應遲鈍是典型進(jìn)展過(guò)程。與腦實(shí)質(zhì)水腫壓迫網(wǎng)狀激活系統相關(guān)，表現為睡眠周期紊亂、眼神呆滯等，需通過(guò)降顱壓藥物和鎮靜劑處理，并監測腦電圖變化。
4、驚厥發(fā)作：
局灶性或全身性抽搐常見(jiàn)于病程第3-5天，系神經(jīng)元異常放電所致?？杀憩F為眼球震顫、肢體節律性抽動(dòng)等，需立即靜脈注射抗驚厥藥物，并完善頭顱磁共振檢查排除出血灶。
5、顱內壓增高：
前囟張力增高伴頭圍異常增大是重要體征。因腦脊液循環(huán)受阻導致，可見(jiàn)頭皮靜脈怒張、噴射性嘔吐等，需采取頭高腳低位，必要時(shí)行腦室引流術(shù)降低顱內壓。
新生兒腦炎護理需維持環(huán)境溫度在24-26℃，濕度55%-65%。喂養應采用少量多次方式，選擇易消化配方奶。每日進(jìn)行肢體被動(dòng)運動(dòng)預防關(guān)節攣縮，監測頭圍變化及神經(jīng)反射。出現呼吸節律異常、瞳孔不等大等危象時(shí)需立即就醫?；謴推诳蛇M(jìn)行撫觸刺激和視覺(jué)追蹤訓練促進(jìn)神經(jīng)功能修復，定期隨訪(fǎng)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和發(fā)育商評估。
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