新生兒急性化膿性腦膜炎癥狀
新生兒急性化膿性腦膜炎癥狀主要表現為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆及驚厥。該病癥狀發(fā)展通常按早期表現、進(jìn)展期和終末期的順序排列。
1、發(fā)熱：
新生兒急性化膿性腦膜炎早期常見(jiàn)癥狀為體溫異常，可表現為發(fā)熱或體溫不升。由于新生兒體溫調節中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱反應可能不典型，需結合其他癥狀綜合判斷。部分患兒可能出現四肢冰冷與軀干發(fā)熱并存的現象。
2、拒奶：
患兒常出現吸吮無(wú)力或完全拒奶，這與顱內壓增高導致的食欲減退有關(guān)。觀(guān)察可見(jiàn)患兒喂哺時(shí)出現嘔吐反射增強，嚴重者甚至出現噴射性嘔吐。喂養困難會(huì )導致患兒體重增長(cháng)緩慢或下降。
3、嗜睡：
隨著(zhù)病情進(jìn)展，患兒意識狀態(tài)改變明顯，表現為異常安靜、反應遲鈍或持續嗜睡。這種意識障礙與細菌毒素對中樞神經(jīng)系統的直接影響相關(guān)。需注意與正常新生兒睡眠周期相鑒別。
4、前囟膨?。?/h3>
顱內壓增高的典型體征為前囟門(mén)飽滿(mǎn)或膨隆，觸診時(shí)可感到張力增高。在未閉合的顱縫處可能觸及骨縫分離。該癥狀提示腦脊液循環(huán)受阻，需立即醫療干預。
5、驚厥：
疾病終末期可能出現局灶性或全身性驚厥發(fā)作，表現為肢體抽動(dòng)、眼球上翻或呼吸暫停。這與腦實(shí)質(zhì)炎癥和腦水腫導致的異常放電有關(guān)。驚厥發(fā)作提示病情危重，預后較差。
新生兒急性化膿性腦膜炎的護理需特別注意維持適宜環(huán)境溫度，避免過(guò)度包裹導致體溫進(jìn)一步升高。喂養應采用少量多次的方式，選擇易消化配方奶。密切觀(guān)察患兒意識狀態(tài)、前囟張力及肢體活動(dòng)變化，記錄24小時(shí)出入量。保持皮膚清潔干燥，定期更換體位防止壓瘡。室內保持安靜，減少聲光刺激。出現任何癥狀加重都需立即就醫，治療期間嚴格遵醫囑完成抗生素療程，定期復查腦脊液指標。
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