鼻骨骨折是什么傷
博禾醫生
鼻骨骨折是外力作用導致的鼻部骨質(zhì)連續性中斷,屬于常見(jiàn)的頜面部外傷,主要表現為鼻部腫脹、疼痛、畸形及鼻出血。
鼻骨骨折多由直接暴力引起,如運動(dòng)碰撞、交通事故或跌倒時(shí)面部著(zhù)地。外力作用于鼻梁時(shí),薄而突出的鼻骨易發(fā)生斷裂,可能伴隨鼻中隔偏曲。輕度骨折可通過(guò)手法復位治療,嚴重者需手術(shù)固定。
拳擊、籃球等高對抗性運動(dòng)是常見(jiàn)誘因。劇烈碰撞時(shí)鼻部承受沖擊力超過(guò)骨質(zhì)耐受強度,可能造成粉碎性骨折。此類(lèi)損傷需通過(guò)CT明確骨折線(xiàn)走向,開(kāi)放性骨折需清創(chuàng )后行內固定術(shù)。
斗毆或家庭暴力導致的鈍器擊打,常引起復合型骨折伴周?chē)浗M織挫傷。這類(lèi)損傷可能合并篩骨垂直板骨折,需警惕腦脊液鼻漏等顱底并發(fā)癥,必要時(shí)需神經(jīng)外科協(xié)同處理。
中老年人群因骨密度下降,輕微外力即可導致骨折。此類(lèi)患者復位后愈合較慢,需配合鈣劑及維生素D補充治療,同時(shí)排查原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥等基礎疾病。
鼻中隔偏曲患者因鼻腔結構異常更易發(fā)生骨折。矯正手術(shù)需在骨折愈合后6個(gè)月進(jìn)行,急性期以恢復鼻腔通氣功能為主,可短期使用減充血劑改善癥狀。
鼻骨骨折急性期應保持頭部抬高姿勢,48小時(shí)內冰敷減輕腫脹,避免擤鼻或按壓患處?;謴推诙鄶z入富含膠原蛋白的食物如骨湯、蹄筋,配合鼻腔沖洗保持清潔。骨折愈合后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查鼻內鏡觀(guān)察鼻腔通氣情況。若出現持續頭痛、嗅覺(jué)減退或反復鼻出血,需及時(shí)復查排除遲發(fā)性并發(fā)癥。
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