宮頸癌放射性腸炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、營(yíng)養支持、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。放射性腸炎通常由盆腔放射治療損傷腸黏膜引起,表現為腹瀉、腹痛、便血等癥狀。

1、調整飲食
選擇低渣、低纖維、易消化的食物有助于減輕腸道刺激。急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì),癥狀緩解后逐步過(guò)渡至軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)。避免辛辣、生冷、高脂食物,減少牛奶等易產(chǎn)氣食物的攝入。少量多餐能降低腸道負擔,每日飲水量需維持在1500毫升以上。
2、藥物治療
蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調節腸道菌群平衡,康復新液有助于促進(jìn)黏膜修復。便血明顯時(shí)可遵醫囑使用云南白藥膠囊止血,疼痛劇烈者可短期應用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
3、營(yíng)養支持

長(cháng)期腹瀉可能導致?tīng)I養不良,需監測體重及白蛋白水平??煽诜鞍仔湍c內營(yíng)養粉補充能量,嚴重吸收障礙者需通過(guò)靜脈輸注復方氨基酸注射液提供營(yíng)養。貧血患者應補充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。營(yíng)養師制定的個(gè)性化方案能改善機體耐受性。
4、內鏡治療
腸鏡下氬離子凝固術(shù)適用于局限性出血灶,通過(guò)高頻電流凝固止血。狹窄性病變可采用球囊擴張術(shù)恢復腸腔通暢,術(shù)后需禁食24小時(shí)并觀(guān)察有無(wú)穿孔跡象。治療前需完善凝血功能檢查,嚴重心肺功能不全者慎用。內鏡干預后仍需配合藥物及飲食管理。
5、手術(shù)治療
腸梗阻、腸穿孔或頑固性出血需考慮腸段切除術(shù),根據病變范圍選擇回腸造口或結腸吻合。術(shù)前需評估放射性損傷范圍,通常選擇損傷較輕的腸段進(jìn)行吻合。術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺,需加強抗感染治療并使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物抑制消化液分泌。手術(shù)風(fēng)險較高,需充分權衡獲益與并發(fā)癥。
放射性腸炎患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)腸功能,定期復查腸鏡評估黏膜恢復情況。日常注意記錄排便次數及性狀變化,出現發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重應及時(shí)就醫。治療期間保持會(huì )陰清潔,便后使用溫水沖洗避免皮膚破損。適度活動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。心理疏導可幫助緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。