腎結(jié)石是腎結(jié)節(jié)嗎
博禾醫(yī)生
腎結(jié)石與腎結(jié)節(jié)是兩種不同的疾病。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的結(jié)晶沉積物,腎結(jié)節(jié)則多為腎臟組織的異常增生或占位性病變。
腎結(jié)石主要由尿液中礦物質(zhì)過(guò)飽和形成,常見(jiàn)誘因包括水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食或代謝異常。腎結(jié)節(jié)可能由單純性囊腫、錯(cuò)構(gòu)瘤等良性病變引起,少數(shù)情況下與惡性腫瘤相關(guān)。
腎結(jié)石典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛伴血尿,疼痛可放射至下腹。腎結(jié)節(jié)多數(shù)無(wú)癥狀,較大結(jié)節(jié)可能引起腰部鈍痛,惡性結(jié)節(jié)可能伴隨體重下降等全身癥狀。
腎結(jié)石通過(guò)超聲或CT可清晰顯示結(jié)石位置與大小。腎結(jié)節(jié)需結(jié)合超聲造影、增強(qiáng)CT等檢查評(píng)估性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。
腎結(jié)石5毫米以下可通過(guò)多飲水促排,較大結(jié)石需體外碎石或輸尿管鏡手術(shù)。腎結(jié)節(jié)良性者定期隨訪,惡性結(jié)節(jié)需根據(jù)分期選擇腎部分切除或根治性手術(shù)。
腎結(jié)石治療后復(fù)發(fā)率較高,需長(zhǎng)期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。腎良性結(jié)節(jié)預(yù)后良好,惡性結(jié)節(jié)早期手術(shù)五年生存率可達(dá)70%以上。
日常預(yù)防腎結(jié)石建議每日飲水2000毫升以上,限制高嘌呤食物攝入;發(fā)現(xiàn)腎結(jié)節(jié)應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊腰部。兩者均需根據(jù)醫(yī)生建議制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案,不可自行混淆病情。
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