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膝蓋半月板二級損傷治療方法有哪些

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#膝蓋

膝蓋半月板二級損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋半月板二級損傷可能與劇烈運動(dòng)、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

急性期需停止運動(dòng)并佩戴護膝制動(dòng),減輕關(guān)節壓力??膳浜媳缶徑饽[脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。后期逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等康復鍛煉,增強股四頭肌力量。日常避免爬樓梯、深蹲等加重損傷的動(dòng)作。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節積液者可聯(lián)用邁之靈片改善循環(huán)。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。需注意胃腸道不良反應,避免長(cháng)期用藥。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)組織修復,每周3-5次。超聲波治療能加速半月板邊緣血腫吸收,配合耦合劑使用效果更佳。脈沖磁療可緩解慢性期疼痛,通常10-15次為1療程。治療期間需觀(guān)察皮膚反應。

4、關(guān)節腔注射

對于頑固性疼痛可考慮玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射,每周1次連續3-5周。嚴重炎癥反應者可能需復方倍他米松注射液治療。注射后需保持關(guān)節制動(dòng)24小時(shí),注意嚴格消毒避免感染。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或發(fā)生關(guān)節交鎖者,建議行關(guān)節鏡下半月板成形術(shù)。年輕患者半月板邊緣撕裂可考慮半月板縫合術(shù)。術(shù)后需支具固定4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度及肌力訓練,避免過(guò)早負重。

膝蓋半月板二級損傷患者應控制體重減輕關(guān)節負荷,日常行走使用手杖分擔壓力。建議選擇泳池行走、騎固定自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免籃球、足球等急轉急停項目。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D,可適量食用牛奶、三文魚(yú)、西藍花等??祻推陂g定期復查MRI評估半月板愈合情況,如出現關(guān)節卡壓或突發(fā)腫脹需及時(shí)就診。

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