新生兒老是吐奶可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫檢查等方式改善。新生兒吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養不當、奶粉不耐受、胃食管反流、感染性疾病等原因引起。

1、調整喂養姿勢

喂養時(shí)保持新生兒頭部抬高15-30度，身體呈半直立位。哺乳后維持該姿勢20分鐘，利用重力減少奶液反流。母乳喂養時(shí)確保嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養選擇適合月齡的奶嘴孔徑，避免流速過(guò)快。喂養過(guò)程中觀(guān)察嬰兒吞咽節奏，出現嗆咳需立即暫停。

2、控制奶量

單次喂養量不超過(guò)胃容量標準，新生兒胃容量為20-90毫升。采用少量多次原則，每2-3小時(shí)喂養一次。使用標準量具配制奶粉，避免憑感覺(jué)沖調。喂養時(shí)觀(guān)察嬰兒停止吸吮、推開(kāi)奶瓶等飽腹信號，不可強迫喂食。兩次喂養間可喂少量溫水緩解饑餓感。

3、拍嗝

每次喂養后豎抱嬰兒，頭部靠于成人肩部，空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘?？刹捎米慌泥梅?，讓嬰兒坐于大腿上前傾，一手托住下巴輕拍。拍出嗝聲后繼續維持豎抱姿勢15分鐘。若未拍出嗝聲，可讓嬰兒右側臥位休息，促進(jìn)胃排空。

4、更換奶粉

牛奶蛋白過(guò)敏可嘗試深度水解配方奶粉如紐康特氨基酸配方粉，乳糖不耐受選用無(wú)乳糖配方如雅培親護。更換奶粉需循序漸進(jìn)，新舊奶粉按1:3、1:1、3:1比例過(guò)渡3-5天。觀(guān)察大便性狀、皮膚紅疹等過(guò)敏反應，嚴重過(guò)敏需在醫生指導下使用特殊醫學(xué)用途配方食品。

5、就醫檢查

頻繁噴射性嘔吐伴隨體重不增需排除肥厚性幽門(mén)狹窄，可通過(guò)超聲檢查確診。胃食管反流病需使用鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜，或遵醫囑短期服用多潘立酮混懸液促胃腸動(dòng)力。細菌性腸炎引起的嘔吐需用頭孢克肟顆?？垢腥?，配合口服補液鹽Ⅲ預防脫水。

家長(cháng)需每日記錄嘔吐次數、性狀及喂養量，選擇防脹氣奶瓶并定期消毒。哺乳期母親避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養者注意奶粉沖泡溫度在40-45℃。嬰兒衣物不宜過(guò)緊，紙尿褲松緊以插入兩指為宜。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀，須立即就醫。平時(shí)可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避開(kāi)剛進(jìn)食后時(shí)段。