直腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起，可通過(guò)內鏡篩查、手術(shù)切除、放化療等方式干預。建議高危人群定期體檢，出現排便習慣改變或血便時(shí)及時(shí)就醫。

1、遺傳因素

約20%直腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者通常發(fā)病年齡較早，可能伴隨子宮內膜癌等其他腫瘤?；驒z測可輔助診斷，建議直系親屬每1-2年進(jìn)行腸鏡監測，必要時(shí)考慮預防性手術(shù)。

2、高脂低纖飲食

長(cháng)期攝入紅肉、加工肉制品及動(dòng)物脂肪會(huì )促進(jìn)膽汁酸分泌，刺激腸黏膜增生。同時(shí)膳食纖維攝入不足導致排便延遲，延長(cháng)致癌物與腸道接觸時(shí)間。典型表現為排便次數減少、糞便干硬，改善需增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物，每日飲水不少于1500毫升。

3、慢性炎癥刺激

潰瘍性結腸炎患者病程超過(guò)10年時(shí)，癌變概率隨病變范圍擴大而升高。炎癥反復損傷修復過(guò)程中，細胞異常增生可形成異型增生灶。臨床常見(jiàn)持續腹痛、黏液膿血便，需定期活檢監測，重度異型增生建議行全結腸切除術(shù)。

4、腺瘤性息肉惡變

直徑超過(guò)2厘米的絨毛狀腺瘤惡變率達30%，通常經(jīng)歷腺瘤-異型增生-癌變的過(guò)程。這類(lèi)息肉多無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有便血或腸梗阻表現。發(fā)現后應及時(shí)行內鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后每3年復查腸鏡。

5、職業(yè)致癌物接觸

長(cháng)期暴露于石棉、多環(huán)芳烴等物質(zhì)的從業(yè)者，腸道細胞DNA更易發(fā)生突變。臨床可能先出現貧血、消瘦等非特異性癥狀，確診時(shí)多已進(jìn)展至中晚期。建議相關(guān)行業(yè)人員做好防護，并比普通人群提前5年開(kāi)始腸癌篩查。

保持每日30分鐘有氧運動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少致癌物滯留時(shí)間。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸，限制每日紅肉攝入不超過(guò)70克。50歲以上人群應定期進(jìn)行糞便隱血試驗，有家族史者需提前至40歲開(kāi)始腸鏡檢查。確診患者治療后須遵醫囑每6個(gè)月復查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，監測復發(fā)情況。