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小孩流鼻涕咳嗽不發(fā)燒是怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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小孩流鼻涕咳嗽發(fā)燒可能由過敏性鼻炎、上呼吸道感染、冷空氣刺激、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎等原因引起,可通過抗過敏治療、對癥用藥、環(huán)境調(diào)節(jié)、鼻腔沖洗、霧化吸入等方式治療。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏,鼻涕倒流刺激咽喉可引起咳嗽。建議家長保持室內(nèi)清潔,減少毛絨玩具使用,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。過敏體質(zhì)兒童需定期檢測過敏原。

2、上呼吸道感染

病毒感染引起的鼻咽部炎癥早期可能不伴發(fā)熱,表現(xiàn)為鼻塞流涕、咽癢咳嗽等癥狀。家長可用生理性海水鼻腔噴霧器幫助清理分泌物,適當(dāng)增加飲水量。若咳嗽加重可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥。

3、冷空氣刺激

秋冬季節(jié)冷空氣直接刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致血管收縮和分泌物增多,引發(fā)流涕及刺激性干咳。家長應(yīng)注意給孩子佩戴保暖口罩,外出前用凡士林涂抹鼻前庭,室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。這種情況通常無須用藥,脫離寒冷環(huán)境后癥狀可自行緩解。

4、鼻后滴漏綜合征

慢性鼻竇炎或腺樣體肥大會導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉,引發(fā)持續(xù)咳嗽,尤其平臥時加重。家長可協(xié)助孩子用洗鼻壺進(jìn)行鼻腔沖洗,夜間墊高枕頭。需耳鼻喉科檢查確診,可能需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。

5、支氣管炎

部分支氣管炎患兒早期僅表現(xiàn)為咳嗽流涕,1-3天后可能出現(xiàn)痰鳴音。家長應(yīng)觀察孩子呼吸頻率,若出現(xiàn)喘息或呼吸急促需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能開具丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、硫酸特布他林霧化液等藥物,配合叩背排痰等物理療法。

護理期間家長需每日記錄癥狀變化,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、羹湯,避免冰?zhèn)飲品和甜膩食物刺激咽喉??人詣×視r可飲用適量蜂蜜水緩解,1歲以上兒童每次2-5毫升。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)呼吸費力、精神萎靡等表現(xiàn),需及時兒科就診排除肺炎等疾病。夜間睡眠時可將毛巾墊在床墊下形成15度斜坡,減少鼻后滴漏刺激。

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