怎樣檢查是否有睪丸炎
睪丸炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查及陰囊透光試驗等方式確診。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散或免疫因素引起。
1、體格檢查
醫生通過(guò)觸診評估睪丸腫脹程度、壓痛感及陰囊皮膚溫度變化。急性細菌性睪丸炎多表現為單側睪丸劇痛伴陰囊紅腫，慢性睪丸炎可能僅有輕度壓痛。檢查時(shí)需注意附睪是否同時(shí)受累，睪丸扭轉等急癥需優(yōu)先排除。
2、實(shí)驗室檢查
血常規可見(jiàn)白細胞及中性粒細胞升高，C反應蛋白等炎癥指標異常。尿常規可發(fā)現膿尿或菌尿，提示尿路感染可能。對于病毒性睪丸炎，血清學(xué)檢測可輔助診斷流行性腮腺炎病毒等病原體感染。
3、影像學(xué)檢查
陰囊超聲是首選檢查手段，可清晰顯示睪丸血流信號增強、體積增大等炎癥表現，同時(shí)鑒別睪丸扭轉或腫瘤。多普勒超聲能評估睪丸血流灌注情況，急性期可見(jiàn)血流明顯增加，慢性期可能出現血流減少。
4、病原學(xué)檢查
通過(guò)尿道分泌物培養、精液培養或穿刺液培養明確致病菌，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。病毒性睪丸炎可通過(guò)PCR檢測病毒核酸。藥敏試驗能指導抗生素選擇，對反復發(fā)作或治療無(wú)效者尤為重要。
5、陰囊透光試驗
用手電筒照射陰囊觀(guān)察透光性，主要用于鑒別鞘膜積液。睪丸炎通常透光性正常，但伴發(fā)鞘膜積液時(shí)可能出現異常透光。該檢查操作簡(jiǎn)便，可作為基層醫療機構的初步篩查手段。
懷疑睪丸炎時(shí)應避免劇烈運動(dòng)，穿戴寬松內褲減輕陰囊下垂壓力。急性期可局部冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷以免加重炎癥擴散。日常注意會(huì )陰清潔，避免長(cháng)時(shí)間憋尿，性傳播疾病高危人群需規范使用安全套。若出現持續發(fā)熱、睪丸劇痛或排尿困難等癥狀，須立即就醫排除睪丸扭轉等急癥。
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