類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么回事
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。
1、遺傳因素
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有一定的家族聚集性，部分患者存在人類白細(xì)胞抗原基因異常。這類患者通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療上以控制癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等藥物延緩病情進(jìn)展，同時(shí)需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、免疫系統(tǒng)異常
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織是核心發(fā)病機(jī)制，可能與T細(xì)胞功能紊亂、B細(xì)胞過度活化有關(guān)?；颊叱P(guān)節(jié)癥狀外，可能出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺病等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。生物制劑如注射用英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗注射液可針對性調(diào)節(jié)免疫，需配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。
3、感染因素
EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。這類患者發(fā)病前常有感染病史，伴隨低熱、乏力等全身癥狀。急性期需使用依托考昔片控制炎癥，感染明確者需聯(lián)用抗生素，同時(shí)保持口腔衛(wèi)生可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、內(nèi)分泌因素
雌激素水平變化與疾病活動(dòng)度相關(guān)，女性發(fā)病率顯著高于男性。妊娠期癥狀可能減輕，而產(chǎn)后易復(fù)發(fā)。此類患者建議避免使用雌激素類藥物，可選用雷公藤多苷片等具有免疫抑制作用的藥物，但需注意其對生殖系統(tǒng)的影響。
5、環(huán)境因素
長期接觸寒冷潮濕環(huán)境、吸煙等因素可能加重病情。患者關(guān)節(jié)癥狀受天氣變化影響明顯，冬季需加強(qiáng)保暖。除規(guī)范用藥外，可配合中藥熏蒸、蠟療等物理療法改善局部血液循環(huán)，戒煙能顯著降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免提重物及長時(shí)間保持同一姿勢，建議使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，限制高嘌呤飲食。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但急性發(fā)作期需休息。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及疾病活動(dòng)度指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。冬季注意防寒保暖，居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)，避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。
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