術(shù)后發(fā)燒是怎么回事
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術(shù)后發(fā)燒可能與感染、藥物反應、手術(shù)創(chuàng )傷、血栓形成、麻醉反應等因素有關(guān)，通常表現為體溫升高、寒戰、乏力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)抗感染治療、物理降溫、調整藥物、血栓預防、營(yíng)養支持等方式緩解。
1、感染
術(shù)后感染是發(fā)燒的常見(jiàn)原因，可能與手術(shù)切口污染、導管留置、免疫力下降有關(guān)?；颊呖赡艹霈F局部紅腫熱痛或膿性分泌物。醫生可能根據病原學(xué)檢查選擇頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療，同時(shí)需加強切口護理。
2、藥物反應
部分患者對麻醉藥物、鎮痛泵藥物或術(shù)后預防性抗生素存在過(guò)敏或不良反應，可能引起藥物熱。這種情況通常伴有皮疹、嗜酸性粒細胞增高。需及時(shí)停用可疑藥物，更換為對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等替代藥品，必要時(shí)使用鹽酸異丙嗪注射液抗過(guò)敏。
3、手術(shù)創(chuàng )傷
大型手術(shù)造成的組織損傷會(huì )釋放炎癥介質(zhì)，引發(fā)吸收熱。這種發(fā)熱多在術(shù)后3天內出現，體溫一般不超過(guò)38.5℃?？赏ㄟ^(guò)冰袋冷敷、溫水擦浴等物理降溫，配合使用賴(lài)氨匹林散、尼美舒利顆粒等非甾體抗炎藥，同時(shí)補充復方氨基酸注射液促進(jìn)組織修復。
4、血栓形成
術(shù)后臥床可能導致下肢深靜脈血栓，引發(fā)血栓性發(fā)熱?；颊呖赡艹霈F患肢腫脹、壓痛。需進(jìn)行血管超聲檢查，確診后使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片抗凝，配合穿彈力襪、踝泵運動(dòng)等預防措施，嚴重時(shí)需行導管溶栓術(shù)。
5、麻醉反應
全身麻醉后可能出現惡性高熱等罕見(jiàn)并發(fā)癥，與遺傳性肌病相關(guān)。表現為體溫急劇升高、肌肉強直、酸中毒。需立即停用麻醉藥，使用丹曲林鈉注射液，配合物理降溫、糾正電解質(zhì)紊亂等搶救措施，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
術(shù)后應保持環(huán)境清潔通風(fēng)，每日監測體溫4-6次。選擇清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激。適當抬高手術(shù)部位促進(jìn)回流，遵醫囑進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓。若體溫持續超過(guò)38.5℃或伴隨意識改變、傷口滲液等異常，須立即告知醫護人員?；謴推谧⒁庋a充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，適量食用新鮮蔬菜水果補充維生素，保證每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)代謝。
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