老年癡呆癥的早期癥狀主要有記憶力減退、語(yǔ)言表達困難、時(shí)間和空間定向障礙、判斷力下降、性格改變等。老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)退行性變、代謝異常等原因引起，可通過(guò)認知訓練、藥物治療、心理干預等方式延緩病情進(jìn)展。

1、記憶力減退

早期最典型的表現為近事遺忘，患者會(huì )對剛發(fā)生的事情或新學(xué)的內容難以記住，但遠期記憶相對保留?？赡芘c海馬體萎縮導致記憶編碼功能受損有關(guān)，常伴隨重復提問(wèn)相同問(wèn)題、忘記物品放置位置等癥狀。建議家屬幫助建立記事本提醒系統，醫生可能開(kāi)具多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑。

2、語(yǔ)言表達困難

患者會(huì )出現找詞困難、用詞不當或語(yǔ)句不連貫的情況，表現為對話(huà)時(shí)停頓增多、使用替代詞匯。這與大腦顳葉語(yǔ)言中樞神經(jīng)細胞損傷相關(guān)，可能伴隨理解能力下降。語(yǔ)言康復訓練有助于改善癥狀，臨床常用鹽酸美金剛片調節谷氨酸能神經(jīng)傳遞。

3、時(shí)間和空間定向障礙

患者容易在熟悉環(huán)境中迷路，對日期、季節等時(shí)間概念混淆，嚴重時(shí)無(wú)法辨認晝夜。主要與頂葉定向功能區域病變有關(guān)，常合并計算能力減退?？稍诩抑性O置明顯時(shí)間提示標識，醫生可能推薦使用銀杏葉提取物片改善腦循環(huán)。

4、判斷力下降

表現為處理日常事務(wù)能力降低，如財務(wù)管理出錯、穿衣搭配不合季節等。前額葉皮層功能退化會(huì )導致計劃和組織能力受損，可能伴隨抽象思維障礙。需家屬協(xié)助管理重要事務(wù)，必要時(shí)使用奧拉西坦膠囊營(yíng)養神經(jīng)。

5、性格改變

原本溫和的人可能變得易怒或多疑，部分患者出現情感淡漠或異常興奮。邊緣系統受累會(huì )引起情緒調節異常，常合并睡眠節律紊亂。心理疏導結合環(huán)境調整可緩解癥狀，嚴重時(shí)需使用喹硫平片控制精神行為異常。

建議家屬為患者建立規律的生活作息，提供富含歐米伽3脂肪酸的飲食如深海魚(yú)、堅果等，陪同進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)。保持社交活動(dòng)有助于刺激認知功能，家中需做好安全防護避免跌倒。定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)認知功能評估，遵醫囑規范用藥并觀(guān)察藥物不良反應。早期識別癥狀并干預對延緩病情發(fā)展具有重要意義。