大便出血通常需要做糞便常規檢查、腸鏡檢查、肛門(mén)指檢、血常規檢查、影像學(xué)檢查等。大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、糞便常規檢查

糞便常規檢查是初步篩查大便出血原因的重要手段，通過(guò)觀(guān)察糞便顏色、性狀以及檢測隱血試驗，可以判斷出血部位和程度。隱血試驗陽(yáng)性提示消化道存在出血，但無(wú)法確定具體病因。若糞便中出現黏液或膿血，可能提示腸道炎癥性疾病。檢查前應避免食用動(dòng)物血制品以免干擾結果。

2、腸鏡檢查

腸鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察直腸、結腸黏膜病變，是診斷下消化道出血的金標準。檢查可發(fā)現內痔、腸息肉、潰瘍性結腸炎等疾病，必要時(shí)可進(jìn)行活檢明確病理性質(zhì)。無(wú)痛腸鏡需提前清潔腸道，檢查后可能出現短暫腹脹。腸息肉切除后需復查防止復發(fā)。

3、肛門(mén)指檢

肛門(mén)指檢可快速判斷痔瘡、肛裂等肛門(mén)直腸疾病，醫生通過(guò)觸診評估肛管壓力、腫塊及出血點(diǎn)。檢查能發(fā)現80%的直腸癌，對便血伴有排便習慣改變者尤為重要。檢查時(shí)可能有輕微不適，但無(wú)需特殊準備。若觸及硬結或潰瘍需進(jìn)一步做腸鏡。

4、血常規檢查

血常規通過(guò)血紅蛋白、紅細胞壓積等指標評估失血程度，長(cháng)期慢性出血會(huì )導致貧血。白細胞計數升高可能提示感染性腸病，血小板減少可能引起凝血功能障礙性出血。檢查需空腹采血，急性大出血時(shí)需動(dòng)態(tài)監測血紅蛋白變化。

5、影像學(xué)檢查

腹部CT或膠囊內鏡適用于小腸出血的診斷，能發(fā)現血管畸形、腫瘤等病變。CT仿真結腸鏡對不能耐受腸鏡者可作為替代方案，但靈敏度較低。放射性核素掃描可定位活動(dòng)性出血點(diǎn)。檢查前需禁食，孕婦慎用放射性檢查。

出現大便出血時(shí)應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)和辛辣飲食。鮮紅色血便多提示肛門(mén)直腸病變，暗紅色血便可能源于結腸，黑便常為上消化道出血。長(cháng)期出血或伴有消瘦、腹痛者需警惕惡性腫瘤，建議盡早就診消化內科或肛腸外科。檢查后保持清淡飲食，觀(guān)察是否有持續性出血或不適。